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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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35.杨某,男,24岁。1小时前突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁, 持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。针对该病人目前的情况,下列护理诊断/问题不妥的是( )

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、潜在并发症:脑水肿

D、体温过高

E、应对无效

答案：D

内科护理学第七版实践指导

12. 张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰, 此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估: 两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X 线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是( )

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16.汪某,女,59岁。因肺脓肿住院治疗,其肺脓肿病程已接近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收, 且脓腔直径达8cm。为此,医生建议病人接受( )

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8.李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食咳呛1天。身体评估:神志清楚,声低哑,呈鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力I~Ⅱ 级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射阴性。病人最可能的疾病诊断为( )

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40.王某,男,55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗,6天前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安、认人不清。身体评估:轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。病人躁动不安,攻击治疗护士,欲拔除输液通路。以下护理措施不妥的是( )

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14.张某,男,29岁。无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白(++++), 尿红细胞0~1个/HP。血清白蛋白30g/L, 血肌酐、血尿素氮正常。该病人最可能的疾病诊断是( )

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30.魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。病人在治疗过程中出现的下列反应,不属于β₂受体激动药不良反应的是( )

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12.下列关于库欣综合征的饮食原则中错误的是( )

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25.李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T₂ 信号。脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。目前该病人最主要的护理诊断/问题是( )

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10.梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,首要处理措施为( )

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8.吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml 而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后拟予三(四)腔双囊管止血。三(四)腔双囊管插管前最重要的准备工作是( )

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