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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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43.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人遂送其入院治疗。该病人首选的治疗药物为( )

A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、糖皮质激素

D、苯妥英钠

E、硫酸锌

答案：A

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20.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是( )

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12.王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。以下关于开放气道的叙述,错误的是( )

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3.王某,男,28岁。头痛、流涕、咽痛1周,1天前出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是( )

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24.我国成年男性达到中心型肥胖是指腰围达到或超过( )

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6.江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。该病人首选的治疗方案是( )

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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。针对该病人的护理措施,错误的是( )

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38.胡某,女,38岁。拟行胸膜腔穿刺抽液检查,穿刺过程中护士发现病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速, 病人自诉头晕、心慌、胸部不适,该病人可能出现了( )

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27.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人最可能出现的酸碱平衡失调类型是( )

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7. 蔡某,女,26岁。呼气性呼吸困难反复发作2年。导致该病人呼气性呼吸困难反复发作最可能的原因是( )

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8.宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻背部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.3×10°L, 血沉65mm/h,抗核抗体(+),抗 Sm抗体(+),尿蛋白 (+++)。目前护士病情观察的重点是( )

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43.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有 3cm×4cm 大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状, 一直未见缓解,家人遂送其入院治疗。该病人首选的治疗药物为( )

A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、糖皮质激素

D、苯妥英钠

E、硫酸锌

答案：A

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20.程某,女,69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是( )

A. 肌酸激酶

B. 肌酸激酶同工酶

C. 谷草转氨酶

D. 心肌肌钙蛋白

E. 乳酸脱氢酶

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12.王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。以下关于开放气道的叙述,错误的是( )

A. 采用仰头抬颏法

B. 迅速清除口中异物和呕吐物

C. 迅速将病人头偏向一侧

D. 必要时使用吸引器

E. 取下活动性义齿

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3.王某,男,28岁。头痛、流涕、咽痛1周,1天前出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是( )

A. 亲切关怀、安慰病人,稳定其情绪

B. 鼻饲流食,补充营养

C. 维持呼吸功能,保持呼吸道通畅

D. 保护肢体,防止冻伤或烫伤

E. 按摩四肢,增加血液循环

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24.我国成年男性达到中心型肥胖是指腰围达到或超过( )

A. 75cm

B. 80cm

C. 85cm

D. 90cm

E. 95cm

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6.江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转,随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗后肉眼血尿消失,但出现少尿、血肌酐和血尿素氮进行性升高。该病人首选的治疗方案是( )

A. 血浆置换疗法

B. 糖皮质激素治疗

C. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

D. 对症支持治疗

E. 糖皮质激素联合抗生素治疗

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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。针对该病人的护理措施,错误的是( )

A. 动态评估病人头痛程度

B. 采取非药物方法缓解疼痛

C. 遵医嘱应用镇痛药物

D. 多进食奶酪或巧克力

E. 帮助病人积极调整心态,消除精神紧张

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38.胡某,女,38岁。拟行胸膜腔穿刺抽液检查,穿刺过程中护士发现病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速, 病人自诉头晕、心慌、胸部不适,该病人可能出现了( )

A. 自发性气胸

B. 心肌梗死

C. 急性肺栓塞

D. 胸膜过敏反应

E. 急性肺水肿

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27.谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气有尿味,1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。该病人最可能出现的酸碱平衡失调类型是( )

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性酸中毒

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7. 蔡某,女,26岁。呼气性呼吸困难反复发作2年。导致该病人呼气性呼吸困难反复发作最可能的原因是( )

A. 喉水肿、痉挛

B. 气管异物

C. 上呼吸道机械性梗阻

D. 小支气管痉挛和/或肺组织弹性减弱

E. 肺部病变广泛,呼吸面积减少

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8.宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻背部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.3×10°L, 血沉65mm/h,抗核抗体(+),抗 Sm抗体(+),尿蛋白 (+++)。目前护士病情观察的重点是( )

A. 肾功能变化

B. 有无消化道出血

C. 体温变化

D. 血红蛋白变化

E. 血白细胞变化

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