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内科护理学第七版实践指导

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内科护理学第七版实践指导

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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。针对该病人的护理措施,错误的是( )

A、动态评估病人头痛程度

B、采取非药物方法缓解疼痛

C、遵医嘱应用镇痛药物

D、多进食奶酪或巧克力

E、帮助病人积极调整心态,消除精神紧张

答案：D

内科护理学第七版实践指导

6.诊断 SLE特异性抗体是( )

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24.楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸 35次/min, 心率125次/min, 双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析: PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。下列治疗措施不正确的是( )

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17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )

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39.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床入院。病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

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22. 下列不属于血脂异常冠状动脉粥样硬化的危险因素的是( )

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57.张某,男,50岁,货车司机。因“酒精性肝硬化并发肝性脑病”收入院,经治疗后病情稳定,医嘱予以出院。以下健康宣教内容正确的是( )

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30.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。为了明确诊断,还需做的检查是( )

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4. 蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠( )

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17.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。遵医嘱给予病人周围静脉补钾,应注意每500ml液体中氯化钾含量不宜超过( )

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4.关于动态心电图检查能提供的信息,描述不正确的是( )

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49.王某,男,54岁。因“阵发性头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年前无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。近1周上述症状加重伴视物模糊。头颅CT未见明显异常。针对该病人的护理措施,错误的是( )

A、动态评估病人头痛程度

B、采取非药物方法缓解疼痛

C、遵医嘱应用镇痛药物

D、多进食奶酪或巧克力

E、帮助病人积极调整心态,消除精神紧张

答案：D

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6.诊断 SLE特异性抗体是( )

A. 抗 RNP抗体

B. 抗 SSA(Ro) 抗体

C. ANA

D. 抗dsDNA 抗体

E. 抗磷脂抗体

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24.楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸 35次/min, 心率125次/min, 双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析: PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。下列治疗措施不正确的是( )

A. 雾化吸入β₂受体激动药

B. 吸入抗胆碱药

C. 静脉滴注氨茶碱

D. 静脉滴注糖皮质激素

E. 哮喘急性发作严重持续

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17.辜某,女,71岁。有高血压病史近10年,3小时前因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.3℃,血压220/115mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部 CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )

A. TCD

B. DSA

C. 头颅MRI

D. 头颅CT

E. 腰椎穿刺取脑脊液检查

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39.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床入院。病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

A. 潜在并发症:脑水肿

B. 有窒息的危险

C. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识

D. 有受伤的危险

E. 有感染的危险

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22. 下列不属于血脂异常冠状动脉粥样硬化的危险因素的是( )

A. 总胆固醇升高

B. 甘油三酯升高

C. 低密度脂蛋白升高

D. 极低密度脂蛋白升高

E. 高密度脂蛋白升高

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57.张某,男,50岁,货车司机。因“酒精性肝硬化并发肝性脑病”收入院,经治疗后病情稳定,医嘱予以出院。以下健康宣教内容正确的是( )

A. 轻微型肝性脑病没有明显的临床表现,不影响驾车

B. 出现失眠时,可以使用镇静催眠药

C. 尽快选用优质高蛋白饮食以补充营养

D. 出现便秘时可以口服乳果糖预防疾病复发

E. 可以适当烟酒

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30.秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科ICU。经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上心率130次/min,呼吸36次/min,血压 104/60mmHg,SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气,急查动脉血气分析:pH7.40,SaO₂86%,PaO₂ 120mmHg,PaCO₂32mmHg。测 PCWP为12mmHg。为了明确诊断,还需做的检查是( )

A. X 线胸片

B. 肺功能检查

C. 通气/灌注扫描

D. 超声心动图

E. 纤维支气管镜检查

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4. 蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠( )

A. 缺氧对外周化学感受器的刺激

B. H* 对外周化学感受器的刺激

C. H* 对中枢化学感受器的刺激

D. 二氧化碳对外周化学感受器的刺激

E. 二氧化碳对中枢化学感受器的刺激

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17.马某,女,50岁。因“发现心脏杂音10余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估:体温37.0℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110 次/min,第一心音强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查血清电解质:钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。遵医嘱给予病人周围静脉补钾,应注意每500ml液体中氯化钾含量不宜超过( )

A. 0.5g

B. 1.0g

C. 1.5g

D. 2.0g

E. 3.0g

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4.关于动态心电图检查能提供的信息,描述不正确的是( )

A. 24 小时平均心率、最快和最慢心率

B. 心律失常的类型、发作时间

C. 心脏停搏的持续时间、次数

D. 急性心肌梗死的定位诊断

E. 心电图改变与病人当时的活动状况及伴随症状的关系

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