14-3.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm, 骶耻外径19cm, 坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm, 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是
A. 即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B. 停止静脉滴注缩宫素,继续观察产程
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D. 等待宫口开全行产钳术
E. 立即行剖宫产术
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32、(1分)【】肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A. 癌变
B. 窒息
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 黄疸
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4.女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块状物,要求手术治疗。首选手术应是( )
A. 阴道前后壁修补术
B. 子宫切除+阴道前后壁修补术
C. 曼氏手术
D. 阴道纵隔形成术
E. 子宫悬吊术
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14.与胎儿窘迫无关的是
A. 胎心率>160次/分
B. 胎心率<110次/分
C. 胎心早期减速
D. 胎心晚期减速
E. 胎动减少
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27. 初产妇,30岁。妊娠30周,视物模糊1天。孕前体健。查体:BP 160 / 105mmHg,胎心150次/分,双下肢明显水肿。尿蛋白定量2g / 24h。最可能的诊断是
A. 妊娠合并慢性肾炎
B. 妊娠期高血压
C. 重度子痫前期
D. 轻度子痫前期
E. 子痫
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4.患者,女,33岁。停经2个月,阴道不规则出血4天。妇科检查:子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A. 自然流产
B. 双胎妊娠
C. 绒癌
D. 葡萄胎
E. 羊水过多
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38.女,28 岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分:胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
A. 催产素加强宫缩
B. 给予宫颈封闭
C. 肌注哌替啶
D. 严密观察产程
E. 超声评估胎儿大小
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34、(1分)【】我国引起肺心病最常见病因是
A. 肺间质纤维化
B. 重症肺结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管扩张
E. 原发性肺动脉高压症
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36.(1)患者,女,29岁。结婚两年未孕,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫如50+天孕大、软,双附件正常。最可能的诊断是
A. 诊断性刮宫
B. 药物人工周期治疗
C. 抗感染治疗
D. 保胎治疗
E. 手术切除子宫
F.
G.
H.
I.
J.
解析：
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15.女,28岁。婚后3年未孕,继发闭经2年,查体双侧乳房泌乳, 血PRL水平800μg/L, 磁共振检查垂体未见占位病变,诊断为继发闭经、原发不育。治疗宜采用
A. 手术切除垂体腺瘤
B. 放射治疗垂体腺瘤
C. 多巴胺激动剂溴隐亭
D. 人工周期恢复月经
E. 促排卵治疗不育
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