24.患者,女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5m l,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是
A. 静脉输液,输血
B. 纠正休克同时手术
C. 待血压正常手术
D. 自体输血及抗感染治疗
E. 保守治疗
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21.试述短暂性脑缺血发作( )的临床特征。
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17. 女,30岁。停经12周,阴道不规则流血3天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎 。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是
A. 先兆流产
B. 稽留流产
C. 死胎
D. 羊水过多
E. 葡萄胎
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26. 无合并症的高血压患者血压控制目标为
A. <125/75mmHg
B. <125/80mmHg
C. <130/80mmHg
D. <135/85mmHg
E. <140/90mmHg
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4.男,64岁,患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体:患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫发作
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55. 男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当
A. 胸部X线
B. 超声心动图
C. 血清心肌酶测定
D. 心电图负荷试验
E. 心电向量图
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20.患者,女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选治疗是
A. 刮宫
B. 性激素治疗
C. 子宫切除
D. 促排卵药物
E. 维生素K、止血药
解析：试题解析:无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期。该患者48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血,为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者,首选刮宫,其目的一是止血,二是明确子宫内膜病理诊断,除外恶性病变,指导用药。故选A。
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5.羊水栓塞的确诊依据是
A. 突发呛咳呼吸困难
B. 母血中查到胎儿有核红细胞
C. 休克及昏迷
D. 出血不止
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪
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26.患者,女,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。①该患者绝经后最可能的出血原因是
A. 分段刮宫
B. 子宫镜+子宫内膜活检
C. 宫颈激光
D. 宫颈锥切术
E. 3~6个月后复查
F. A.B型超声检查
G. B.宫颈涂片细胞学检查
H. C.宫颈活组织检查
I. D.检查血CA125
解析：null②患者,女,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做③.患者,女,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是
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35. 月经周期中,促进卵泡发育成熟的主要激素是:
A. 卵泡刺激素
B. 人绒毛膜促性腺激素
C. 黄体生成素
D. 雌激素
E. 孕激素
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