74.患者,男,25 岁,头部被木棍击伤后昏迷 20 分钟,清醒后头疼、呕吐,3 小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧偏瘫,头颅 x 线摄片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )
A. 脑内出血
B. 急性硬膜外血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑干损伤
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17.患者,男,33 岁,因与他人发生口角,被殴打左上腹 2 次,腹痛 2 小时后入院就诊。查体见患者神清,面色苍白,血压 89/55mmHg,脉搏 120 次/分,左上腹有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为( )
A. 腹壁挫伤
B. 肾挫伤
C. 小肠损伤
D. 脾破裂
E. 肝破裂
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23.患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3 小时来院就诊。体温 37℃,右上腹深部压痛,Murphy 征阴性,进一步检查首选( )
A. 血白细胞计数
B. 腹部 X 线透视
C. B 超
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
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52.患者,女,54 岁,因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是( )
A. 休克
B. 肺部感染
C. 窒息
D. 肾衰竭
E. 脱水、酸中毒
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6.患者,女,58 岁,右小腿血管扭曲并隆起于皮肤,久站久坐时自感下肢沉重、酸胀,皮肤无破溃,Trendelenburg 试验阳性。目前该患者的主要护理问题是( )
A. 知识缺乏
B. 活动无耐力
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 定向力障碍
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18.患者,男,40 岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了( )
A. 单纯性阑尾炎
B. 穿孔性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 继发性胆囊炎
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3.患者,男,52 岁,因血栓性脉管炎收治入院。医生嘱咐其如未进行规范的运动,将有截肢的危险。患者遂夜寐难安,无故发怒,与家人吵架。护士对患者进行心理护理,以减轻患者( )的负性情绪。
A. 恐惧
B. 兴奋
C. 孤独
D. 焦虑
E. 猜疑
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63.患者,女,58 岁,刺激性咳嗽 5 个月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影,经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。患者拟在全麻下行肺叶切除术,呼吸功能尚可,术后应取( )
A. 平卧位
B. 头低足高仰卧位
C. 健侧卧位
D. 1/4 侧卧位
E. 患侧卧位
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30.患者,男性,行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第三天,护士查房时发现 T 管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛,首先应( )
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸 T 管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
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10.患者,女,35 岁,昨日行腹腔手术后,为预防肠粘连,护士告知其首先应( )
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱常规使用抗生素
C. 尽快拔除腹腔引流管
D. 早期下床活动
E. 服用通便药物排便
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