67.患者,女,28 岁,已婚,右侧乳房出现无痛性肿块直径 3~5cm,局部皮肤出现酒窝征,腋窝可触及 2 个可活动的散在的淋巴结,诊断为乳腺癌,行乳腺癌根治术后的第 2 天护理措施中不正确的是( )
A. 患侧垫枕,抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂上测血压、输液
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11.患者,女,28 岁,阑尾切除术后第一天,护士应注意观察的并发症为( )
A. 内出血
B. 腹腔脓肿
C. 肠粘连
D. 下消化道出血
E. 切口感染
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12.患者,男,65 岁,今晨行斜疝修补术,术后护士应给予的主要措施为( ),以预防患者发生阴囊水肿
A. 手术侧膝下垫一枕头
B. 告知其一周后下床活动
C. 每日更换敷料 3 次
D. 用丁字带将阴囊托起
E. 适当提重物,以锻炼肌肉功能
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92.患者,男,63 岁。跟人发生争吵时突然语言不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压 230/120mmHg,诊断为脑出血。为防止出血加重,应首先采取的措施是( )
A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动
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5.患者,男,68 岁,喜卧,近日出现右侧小腿疼痛、肿胀、苍白。护士怀疑其发生了深静脉血栓,并告知家属禁止按摩患肢,其目的是( )
A. 预防静脉出血
B. 促进静脉回流
C. 缓解肢体疼痛
D. 减轻肢体水肿
E. 防止栓子脱落
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94.患者,男,56 岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血。下列急救措施不妥的是( )
A. 将外露骨折端现场整复
B. 用清洁布类加压包扎伤口
C. 就地取材固定患肢
D. 检查有无其他合并伤
E. 迅速送往医院
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13.患者,男,65 岁,右侧腹股沟区可复性肿块多年。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是( )
A. 病程的长短
B. 突出的部位
C. 疝块的大小
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
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20.患者,女,56 岁,胆结石后继发胆管炎,出现 Charcot 三联征,其表现为( )
A. 腹痛、畏寒发热、呕吐
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 腹痛、寒战高热、低血压
E. 腹痛、黄疸、休克
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80.患者,女,38岁,既往体健,2 小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是( )
A. 急性颅内感染
B. 脑神经受刺激
C. 牵涉性头痛
D. 颅内压升高
E. 神经官能症
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64.患者,女性,58 岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除,术后患者输液滴速一般每分钟不超过( )
A. 70 滴
B. 30 滴
C. 40 滴
D. 60 滴
E. 80 滴
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