25.患者,男,65 岁,近日行胃大部切除术,术后第 4 天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状。最可能的原因是( )
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 胃出血
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89.患者,女,48 岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是( )
A. 营养缺乏
B. 呼吸道阻塞
C. 尿失禁
D. 皮肤完整性受损
E. 语言沟通障碍
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10.患者,女,35 岁,昨日行腹腔手术后,为预防肠粘连,护士告知其首先应( )
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱常规使用抗生素
C. 尽快拔除腹腔引流管
D. 早期下床活动
E. 服用通便药物排便
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59.患者,男,38 岁,近日胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状,经诊断为幽门梗阻,需进行手术,术前减轻胃粘膜水肿的主要措施是( )
A. 术前 3 天开始每晚用温盐水洗胃
B. 术前禁食
C. 营养支持
D. 口腔护理
E. 纠正水电解质酸碱平衡
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86.患者,男,35 岁,因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院,为促进漏口愈合护士应协助其取何体位( )
A. 去枕平卧
B. 头低脚高位
C. 侧卧位
D. 半卧位
E. 平卧位
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97.患者,男,18 岁。踢球时与人发生碰撞后发生左侧第 6 肋骨骨折,其最可能出现的特征性临床表现是( )
A. 损伤局部疼痛
B. 咳嗽时局部疼痛加剧
C. 损伤局部瘀斑
D. 按压肋骨有骨擦感
E. 损伤局部有血肿
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38.患者,女,22 岁,近日学业劳累,睡眠质量严重下降,今晨颈部突然出现一片紫红斑,之后局部出现多个脓头,触之明显,考虑其为( )
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 痤疮
E. 急性淋巴管炎
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6.患者,女,58 岁,右小腿血管扭曲并隆起于皮肤,久站久坐时自感下肢沉重、酸胀,皮肤无破溃,Trendelenburg 试验阳性。目前该患者的主要护理问题是( )
A. 知识缺乏
B. 活动无耐力
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 定向力障碍
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92.患者,男,63 岁。跟人发生争吵时突然语言不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压 230/120mmHg,诊断为脑出血。为防止出血加重,应首先采取的措施是( )
A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动
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28.胆总管探查术后T管考虑可以拔管的指征不正确的是( )
A. 黄疸消退
B. 无腹痛、腹胀
C. 无发热
D. 大便颜色正常
E. 胆汁引流量减少,颜色淡
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