41.患者,男,55 岁,车祸造成腹部损伤,护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂。首先要准备的抢救措施是( )
A. 三阶梯止痛
B. 给予抗生素抗感染
C. 安慰患者
D. 留置导尿
E. 准备抗休克处理
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16.患者,男,33 岁,排便时出现鲜红色血液,血液在粪便表面,无疼痛,首先考虑的直肠肛管疾病是( )
A. 直肠肛管周围脓肿
B. 直肠癌
C. 内痔
D. 外痔
E. 肛裂
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7.患者,男,因门静脉高压合并上消化道出血收治入院,医嘱予以三腔二囊管压迫止血,护士长交班时,告知中班护士应注意,该三腔二囊管持续压迫时间最长不应超过( )
A. 8 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 36 小时
E. 48 小时
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88.患者,男,18 岁,遇车祸时大块头皮被撕脱,紧急救护后,撕脱的头皮的保存方法是( )
A. 无菌敷料包裹,隔水低温保存
B. 浸泡于无菌用水中
C. 无菌敷料包裹,常温保存
D. 浸泡在生理盐水中常温保存
E. 无菌敷料包裹,浸泡于 4℃的生理盐水中
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23.患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3 小时来院就诊。体温 37℃,右上腹深部压痛,Murphy 征阴性,进一步检查首选( )
A. 血白细胞计数
B. 腹部 X 线透视
C. B 超
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
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18.患者,男,40 岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了( )
A. 单纯性阑尾炎
B. 穿孔性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 继发性胆囊炎
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50.患者男性,18 岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷 1 小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT 扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是( )
A. 脉搏、呼吸、血压
B. 呼吸、脉搏、血压
C. 呼吸、血压、脉搏
D. 脉搏、血压、呼吸
E. 血压、脉搏、呼吸
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9.患者,男,80 岁,因肠梗阻收治入院,医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况,决定采用非手术治疗,护士应配合医生采取的护理措施为( )
A. 中凹卧位
B. 尽早进食
C. 吗啡止痛
D. 胃肠减压
E. 大量保留灌肠
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21.患者,男,42 岁,因外科急腹症收治入院,其腹痛的特点是( )
A. 先呕吐,后腹痛
B. 先腹痛,后发热
C. 无腹肌紧张
D. 疼痛不规律
E. 腹痛部位移动
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15.患者,男,48 岁,昨日在腹腔镜下行胆囊切除术,今晨测得体温 38℃,脉搏 82 次/分,呼吸 17 次/分,神志清楚,护士考虑其最可能发生了( )
A. 肺部感染
B. 腹腔感染
C. 伤口感染
D. 吸收热
E. 肠道感染
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