35.患者,女,26 岁,产后 4 周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的护理措施是( )
A. 托起患侧乳房
B. 33%硫酸镁湿敷
C. 局部物理疗法
D. 及时切开引流
E. 全身应用抗生素
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11.患者,女,28 岁,阑尾切除术后第一天,护士应注意观察的并发症为( )
A. 内出血
B. 腹腔脓肿
C. 肠粘连
D. 下消化道出血
E. 切口感染
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18.患者,男,40 岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了( )
A. 单纯性阑尾炎
B. 穿孔性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 继发性胆囊炎
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97.患者,男,18 岁。踢球时与人发生碰撞后发生左侧第 6 肋骨骨折,其最可能出现的特征性临床表现是( )
A. 损伤局部疼痛
B. 咳嗽时局部疼痛加剧
C. 损伤局部瘀斑
D. 按压肋骨有骨擦感
E. 损伤局部有血肿
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67.患者,女,28 岁,已婚,右侧乳房出现无痛性肿块直径 3~5cm,局部皮肤出现酒窝征,腋窝可触及 2 个可活动的散在的淋巴结,诊断为乳腺癌,行乳腺癌根治术后的第 2 天护理措施中不正确的是( )
A. 患侧垫枕,抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂上测血压、输液
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10.患者,女,35 岁,昨日行腹腔手术后,为预防肠粘连,护士告知其首先应( )
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱常规使用抗生素
C. 尽快拔除腹腔引流管
D. 早期下床活动
E. 服用通便药物排便
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75.患者,男,30 岁,因车祸受伤入院。查体:嗜睡,刺痛能睁眼,回答问题含糊不清,对疼痛刺激能定位。其 Glasgow 昏迷分级计分应为( )
A. 5 分
B. 9 分
C. 10 分
D. 12 分
E. 15 分
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9.患者,男,80 岁,因肠梗阻收治入院,医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况,决定采用非手术治疗,护士应配合医生采取的护理措施为( )
A. 中凹卧位
B. 尽早进食
C. 吗啡止痛
D. 胃肠减压
E. 大量保留灌肠
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31.患者,女,20 岁,因胰腺炎收治入院,医嘱予以肠外营养,关于肠外营养的护理措施不正确的是( )
A. 保持导管通畅
B. 营养液需在无菌环境下配置
C. 营养液需在 24 小时内输注完毕
D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E. 营养液中可加入治疗用药
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74.患者,男,25 岁,头部被木棍击伤后昏迷 20 分钟,清醒后头疼、呕吐,3 小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧偏瘫,头颅 x 线摄片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )
A. 脑内出血
B. 急性硬膜外血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑干损伤
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