31.患者,女,20 岁,因胰腺炎收治入院,医嘱予以肠外营养,关于肠外营养的护理措施不正确的是( )
A. 保持导管通畅
B. 营养液需在无菌环境下配置
C. 营养液需在 24 小时内输注完毕
D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E. 营养液中可加入治疗用药
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74.患者,男,25 岁,头部被木棍击伤后昏迷 20 分钟,清醒后头疼、呕吐,3 小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧偏瘫,头颅 x 线摄片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )
A. 脑内出血
B. 急性硬膜外血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑干损伤
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83.患者,女,28 岁,在家擦玻璃时,从 3 楼意外坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,视物模糊,可考虑( )
A. 鼻出血
B. 颅前窝骨折
C. 面部擦伤
D. 颅中窝骨折
E. 眼球损伤
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45.患者,女,32 岁,因尿道球部外伤收治入院,其可能存在的受伤类型是( )
A. 会阴刺伤
B. 会阴撕裂伤
C. 撞击伤
D. 骑跨伤
E. 击打伤
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89.患者,女,48 岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是( )
A. 营养缺乏
B. 呼吸道阻塞
C. 尿失禁
D. 皮肤完整性受损
E. 语言沟通障碍
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32.患者,男性,47 岁,因急腹痛 2 天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶 2500U/L,血钙 1.6mmol/L。主要症状表现为( )
A. 上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射
B. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C. 心尖部剧痛伴嗳气
D. 上腹中间或稍偏左疼痛
E. 进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
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100.患者,男,33 岁,因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生( )
A. 疼痛
B. 发绀
C. 肿胀
D. 皮温升高
E. 脉搏减弱或消失
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78.患者,女,60 岁,高血压 20 年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕、呕吐,进而意识障碍,血压 206/110mmHg,CT 显示高密度影,治疗需要立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是( )
A. 吗啡
B. 甘露醇
C. 地西泮
D. 硝苯地平缓释片
E. 尼莫地平
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93.患者,男,25 岁,诊断为尺桡骨骨折,现发现发生骨筋膜室综合征,应立即采取的处理措施是( )
A. 抬高患肢
B. 为病人抽血化验
C. 给予石膏绷带外固定
D. 立即输液
E. 筋膜切开术
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73.患者,女性,38 岁。右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是( )
A. 臂能平举
B. 肘能屈伸
C. 手摸到同侧耳朵
D. 手经胸前摸到对侧肩膀
E. 手经头顶摸到对侧耳朵
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