89.患者,女,48 岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是( )
A. 营养缺乏
B. 呼吸道阻塞
C. 尿失禁
D. 皮肤完整性受损
E. 语言沟通障碍
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1.患者,男,35 岁,右腿自感疼痛、酸胀,足底有块状感,初步判断为血栓闭塞性脉管炎,可确诊该病的辅助检查为( )
A. X线
B. 检查肢体动脉搏动状况
C. 交感神经检查
D. 肢体抬高试验
E. 动脉造影检查
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5.患者,男,68 岁,喜卧,近日出现右侧小腿疼痛、肿胀、苍白。护士怀疑其发生了深静脉血栓,并告知家属禁止按摩患肢,其目的是( )
A. 预防静脉出血
B. 促进静脉回流
C. 缓解肢体疼痛
D. 减轻肢体水肿
E. 防止栓子脱落
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30.患者,男性,行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第三天,护士查房时发现 T 管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛,首先应( )
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸 T 管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
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39.患者,女,61 岁,因丹毒收治入院,其学名为( )
A. 静脉管炎
B. 动脉管炎
C. 脓性指头炎
D. 网状淋巴管炎
E. 管状淋巴管炎
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79.患者,女,58 岁,高血压 10 年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,血压 220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT 显示高密度影,最恰当的护理措施是( )
A. 发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B. 发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C. 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D. 发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E. 发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
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87.患者,男,70 岁,因颅内压升高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径 2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了( )
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外
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69.患者,女,34 岁,因甲亢行甲状腺切除术,术后 24 小时患者突然出现高热、脉速、烦躁、大汗。患者最可能发生了( )
A. 甲状腺危象
B. 喉返神经损伤
C. 甲状旁腺损伤
D. 喉上神经损伤
E. 切口感染
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52.患者,女,54 岁,因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是( )
A. 休克
B. 肺部感染
C. 窒息
D. 肾衰竭
E. 脱水、酸中毒
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90.患者,男,36 岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理措施是( )
A. 降温
B. 脱水
C. 手术
D. 给氧
E. 应用肾上腺皮质激素
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