44.患者,女性,34岁,一个月前出现水肿明显,伴有少量胸水,入院治疗,应用利尿剂后未见好转,一周来,浮肿加重,体温38.7℃,呼吸24次/分,请问导致原发性肾病综合征疗效不佳的最主要的原因是( )
A. 感染
B. 肾功能不全
C. 肾静脉血栓形成
D. 动脉粥样硬化
E. 下肢静脉血栓形成
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13.患者,男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近3天来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,首选护理措施是( )
A. 指导有效咳嗽
B. 导管吸痰
C. 给予营养饮食
D. 体位引流
E. 保持清洁口腔
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64.患者,男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐,晨起最明显,夜尿增多,入院后须行内生肌酐清除率检查,以下告知项目不妥的是( )
A. 禁饮咖啡、茶等饮料
B. 避免剧烈运动
C. 连续3天优质蛋白鱼肉饮食
D. 收集24小时尿液
E. 连续3天低蛋白饮食
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51.男孩,6岁。2年前患原发性肾病综合征经药物治疗病情稳定,症状好转。近半年内复发2次,医生建议应用细胞毒药物治疗。肾病综合征最常用的细胞毒药物是( )
A. 甲氨蝶呤
B. 苯丁酸氮芥
C. 6-巯基嘌呤
D. 三尖杉酯碱
E. 环磷酰胺
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168.患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾,对于目前了解的信息,该患者最有可能是( )
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 溃疡癌变
D. 溃疡并发出血
E. 溃疡并发穿孔
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2.患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了( )
A. I型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋药过量
E. 并发心力衰竭
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92.患者,女性,32岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉情况尚可,复诊时查心电图示,心率80次/分,PR间期0.18秒。对此患者的处理应为( )
A. 停用地高辛,观察
B. 改用利多卡因
C. 加大地高辛用量
D. 加服利尿剂
E. 继续用原剂量维持
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106.患者,女性,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,护士严密观察心律变化,以及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )
A. 室性期前收缩
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞
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197.患者,女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是( )
A. 腕关节背伸、指关节背伸
B. 腕关节背伸、指关节掌屈
C. 腕关节掌屈、指关节侧屈
D. 腕关节掌屈、指关节背伸
E. 腕关节侧屈、指关节掌屈
F. B
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38.男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常“++~+++”,管型“+”,最大可能诊断为( )
A. 急性肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核
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