173.患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为( )
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水
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108.患者,男性,55岁。主诉自感心悸、胸闷不适,既往有冠心病。住院后心电监护示阵发性室性心动过速,应首选的处理是( )
A. 给予镇静剂
B. 立即静脉注射利多卡因
C. 开放静脉通路
D. 安慰患者并予吸氧
E. 电除颤
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159.患者,女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。下列治疗不妥的是( )
A. 迅速利尿,减少腹水
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D. 静脉输入支链氨基酸补充能量,降低血氨
E. 避免使用镇静催眠药
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89.患者,女性,69岁。风心病二尖瓣狭窄26年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是( )
A. 脑出血
B. 发生室颤
C. 心排出量减少,脑供血不足
D. 心房血栓脱落,脑栓塞
E. 高凝状态,脑血栓形成
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188.患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是( )
A. 出现皮疹
B. 中性粒细胞<1.5×109/L
C. 突眼加重
D. 头晕、乏力
E. 胃肠道反应
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6.患者,女性,20岁,护士为其进行结核菌素试验,观察结核菌素试验结果的时间是在注射后( )
A. 20~30分钟
B. 0.5~1小时
C. 1~2小时
D. 12~24小时
E. 48~72小时
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200.患者,女,15岁。学生,主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是( )
A. 嘱患者多休息
B. 指导患者进行功能锻炼
C. 向患者做饮食指导
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
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167.患者男,22岁。消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗,期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是( )
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 阿莫西林不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 枸橼酸铋钾不良反应
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62.患儿男,8岁,以急性肾小球肾炎收入院。入院后,患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,疲乏无力。此关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是( )
A. 女性多见
B. 大量蛋白尿多见
C. 镜下血尿少见
D. 血压明显上升
E. 常发生于感染后2月
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143.患者,女性,68岁,患肝硬化8年,近日发现牙龈出血,皮肤有较多出血点,尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为“肝硬化、脾功能亢进,伴泌尿系感染”。该患者可出现的血细胞减少是( )
A. 红细胞、白细胞及血小板
B. 淋巴、嗜酸细胞
C. 单核细胞
D. 杆状核及嗜碱细胞
E. 巨核细胞
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