172.患者,女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是( )
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 体液过多
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132.患者,男性,40岁。3周前诊断为急性心包炎,近1周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有奇脉,奇脉的表现是( )
A. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时又复原
B. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原
C. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失
D. 脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱
E. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时减弱或有停顿
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154.患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是( )
A. 平卧位,头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D. 快速滴入血管加压素
E. 暂时给予流质饮食
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150.患者,女,49 岁。被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是( )
A. 心脏毒性表现
B. 骨髓抑制表现
C. 注射部位局部表现
D. 膀胱毒性表现
E. 神经毒性表现
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188.患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是( )
A. 出现皮疹
B. 中性粒细胞<1.5×109/L
C. 突眼加重
D. 头晕、乏力
E. 胃肠道反应
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133.患者,男性,35岁,因头晕、胸闷1日就诊,以“扩张型心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是( )
A. 注射利多卡因
B. 静脉点滴异丙肾上腺素
C. 静脉点滴氢化可的松
D. 安装永久性人工心脏起搏器
E. 安装临时性人工心脏起搏器
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25.患者,男,82岁,支气管扩张,咳嗽、咳痰加重,痰呈血性,每日约200ml,入院后,护士予患者进行口腔护理是为了( )
A. 去除口臭
B. 促进唾液分泌
C. 减少感染机会
D. 减少咳血
E. 减少痰量
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60.患者,男,46岁。慢性肾炎。近2天尿少,昼夜尿量为350~400ml;测血压190/110mmHg,血钾6.3mmol/L。根据病情护士给患者的饮食建议是( )
A. 吃榨菜
B. 喝鸡蛋汤
C. 吃橘子
D. 吃香蕉
E. 喝骨头汤
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9.患者女性,50岁,肺癌晚期。胸闷、气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致( )
A. 膈神经
B. 副交感神经
C. 喉返神经
D. 臂丛交感神经
E. 颈交感神经
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137.患者,男性,49岁,拟“特发性血小板减少性紫癜”入院,血常规结果显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。目前该患者最大的危险是( )
A. 贫血
B. 呼吸衰竭
C. 继发感染
D. 充血性心衰
E. 颅内出血
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