341、案例一求助者Ailsa,女性,24岁,未婚,艺术专业学生,因为严重的考试焦虑而导致许多考试不及格来咨询。案例介绍:求助者抱怨自己因为严重的考试焦虑而导致许多考试不及格。当她与咨询师讨论自己的焦虑的时候,咨询师发现其他场景也会使她焦虑。针对考试这种情况,心理咨询师与求助者协商采用系统脱敏法解决考试焦虑问题,心理咨询师和求助者构建焦虑等级表(计分方式0—100分)。案例咨询过程片段呈现:心理咨询师说道:现在我将让你想象一些场景。你将会在脑海中形成清晰的景象,他们一般会轻微地干扰到你,但是就算真的有,也只是干扰到你放松的状态。如果你在任何时候感到困扰或担忧,并希望得到我的注意,你可以举起你左手食指。现在想象你晚上在家学习。今天是5月20日,正好距离考试1个月的时间。(暂停5秒钟。)现在停止想象,继续放松。(暂停10秒钟。)现在再一次想象同样的场景——距离你的考试还有一个月的时间。(暂停5秒钟。)停止想象场景,仅仅关注于肌肉。放松,享受你放松的状态。(暂停15秒钟。)现在想象一下你在考试前一个月在家学习。(暂停5秒钟。)停止想象,只关注你自己的身体。(暂停5秒钟。)对以上情境,你如果有任何的不适,请举起手指。(求助者没有举起手指。)如果第三遍情境呈现的时候,其不安程度较第一遍情境减少了,那就什么都不用做,否则请举起手指。(求助者没有举起手指。)请继续放松。(暂停15秒。)停止想象并放松。现在我开始数数,数到5,你将睁开眼睛,感到非常平静,身心焕然一新。随着咨询的进行,求助者成功地通过了系列的考试,这也证明了焦虑的减少已从想象情境转移到了真实情况。请根据以上内容,回答以下问题:151.在本案例中使用了系统脱敏法,请说出系统脱敏法的程序,并指出此片段呈现的是程序中的哪一步?(15分)
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128.咨询师需要在初诊阶段告知来访者的内容中,不包括()
A. 保密原则
B. 咨询设置
C. 咨询目的
D. 双方权利义务
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55.下列关于咨访关系,可能形成双重或多重关系的有()。
A. 咨询师与朋友
B. 督导与咨询师
C. 雇员.临床督导及咨询师
D. 来访者和咨询师建立的咨询以外的关系,如球友等
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39.与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引发临床表现的()。
A. 关键点
B. 主导症状
C. 参照点
D. 必要条件
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333、案例五:一般资料:求助者,女性,17岁,高中生。案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶有的地方已经秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。求助者:啊?我得神经病啦?心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病。你不想揪头发又控制不住揪头发,就是存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦。冲突是现实的,又迟迟不能解决,越来越痛苦。求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。求助者:哦,我明白了,我就用这种方法吧。心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。求助者:110伏,会不会把我电坏?心理咨询师:你会感觉不舒服,但不会有危险。为了达到改掉坏习惯的目标,电刺激需要比较大的强度。求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。求助者:我需要准备些什么吗?心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。143.多选:心理咨询师使用厌恶疗法在案例已实施的是()。
A. 介绍相关原理
B. 明确靶行为
C. 选择厌恶刺激
D. 实施厌恶刺激
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52.被动包容式人际关系取向的特点是()。
A. 喜欢控制他人,喜欢运用权力
B. 期待他人引导,愿意追随他人
C. 对他人显得冷淡,但期待他人对自己亲密
D. 期待他人吸纳,往往退缩、孤独
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6.两个评分者之间的信度:有若干份试卷,每份试卷由两人评分,然后根据每份试卷的两个分数求相关。如果受过训练的评分者,其评分一致性应达()。
A. 0.85
B. 0.9
C. 0.95
D. 0.98
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129、案例二求助者,女,16岁,高二学生。案例介绍:两个月前,求助者邻座的一位同学患肾炎,求助者担心会传染给自己,白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗,并反复洗手。开始时只在饭前便后洗手,慢慢出现了洗手次数增加,父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时,从手部直洗到上臂。洗澡也特别慢,可以花上1个小时。做作业怕做错了题,怕写错了字,做完了要反复检查多次,有时睡到床上仍不能放心入睡,还要打开电灯再看一遍才能入睡,有时还要父母帮她检查,闹得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书,当时很着急,以后每次上学前要把所用的文具、书本摆在桌上清点一遍,放入书包,又清点一遍,接着又在脑子里默想一遍,如果没有做好这三步去上学内心就不安,要返回家中重做这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说相反的词,如老师讲“现在开始上课”,她脑子中就想到了“下课”,老师说“现代”,她就联想到“古代”,因此常常不能集中注意力上课,学习成绩下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的,想不这么做可就是办不到,内心非常痛苦。113.(单选)患者的症状出现了有()。
A. 一年
B. 二个月
C. 半年
D. 六个月
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237、案例一一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大学三年级学生。案例介绍:求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,父母管束严,很少允许她与同龄孩子在户外玩耍。从小学到中学,学习成绩一直名列前茅。上大学后,几次考试成绩都不理想。两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但总感觉那位同学跟自己过不去,为此尽量避免与人接触,逐渐出现失眠。白天感到疲劳、头晕,没有精神,食欲差,注意力不集中,记忆减退。想尽快摆脱现状,就是摆脱不了,为此很痛苦,情绪变得急躁,常因小事发脾气。105.(单选)该求助者的主要心理问题是()。
A. 学习成绩下降
B. 人际矛盾
C. 自信心受损害
D. 心身疲惫
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380、案例题来访者,女,27岁,未婚,因害怕汽车从身边呼啸而过来访。案例介绍:来访者对突然呼啸而过的汽车极为恐惧,当有汽车从身边经过时,都会感觉到心悸、发抖、呼吸急促、出汗、头晕等症状,感觉自己快要死了。这样的感觉持续的时间并不长,不会超过10分钟,但常常担心这样的发作会不会对自己的心脏损害很大。曾经去过心血管医院就诊,心脏未见异常。偶尔夜间睡觉时,也会对突然听到的声音产生恐惧感。在办公室工作时,也偶尔会出现,但出现的次数很少。第一次发作,是在3年前。不记得发作时的前因后果。来访者并不害怕去人多的地方,比如参加同学聚会,或者去电影院等场所。目前每天都会处于担心这种恐惧感再次来临。咨询师对来访者的初步评估是惊恐障碍,请试回答以下问题:2.惊恐障碍的诊断标准包括?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005be67-852f-d270-c03e-f70d06068212.html
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