186、案例二求助者,男性,49岁,工人。案例介绍:求助者去年体检发现肺部阴影,经检查确诊为肺癌早期。经过半年多的治疗,病情基本稳定,各项指标也逐步恢复正常。但住院期间看到许多癌症转移复发的病友,很担忧自己的情况,于是密切观察自己的身体变化,身上长出任何东西都很害怕,时常摸到自己腋下有小疙瘩,觉得肯定是癌细胞转移病灶。去医院看,可医生说没事。他觉得是医生不重视他的病情,或者癌细胞还没有成形,于是又去其他医院检查,也没有发现任何问题。他还是不踏实,又到国内有名的大医院检查,还是没查出来明显异常。但仍不放心,每日生活在疑虑和恐惧之中,觉得自己没有多少日子了,悲观失望,情绪低落,主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小敏感内向、胆小,听话,谨小慎微。长大后也安分守己,生活中无重大打击和挫折。112.(多选)该求助者在认知方面的症状包括()。
A. 过于敏感
B. 疑病观念
C. 内脏幻觉
D. 疑病妄想
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335、案例五:一般资料:求助者,女性,17岁,高中生。案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶有的地方已经秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。求助者:啊?我得神经病啦?心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病。你不想揪头发又控制不住揪头发,就是存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦。冲突是现实的,又迟迟不能解决,越来越痛苦。求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。求助者:哦,我明白了,我就用这种方法吧。心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。求助者:110伏,会不会把我电坏?心理咨询师:你会感觉不舒服,但不会有危险。为了达到改掉坏习惯的目标,电刺激需要比较大的强度。求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。求助者:我需要准备些什么吗?心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。145.多选:“好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激”这句话体现了心理咨询师()。
A. 选择了合适的电压
B. 不懂安全电压
C. 很专业
D. 不专业
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80、案例三一般资料:求助者,女,58岁。案例介绍:求助者一个月前在北方投资失利,资金目前严重缩水,想要撤回投资,可是又觉得目前还不是时候,不撤只能眼睁睁地看着资金一点点减少。求助者觉得都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,自己本来打算多给儿子留些财产,现在只能留原来的一半,觉得很对不住儿子。近两个月来,晚上只能睡一两个小时,白天胃口也很差,经常因为一些小事和家里人争吵,虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀,即便没有自己的帮助也没问题,家里也没人埋怨她,可是自己还是放不下,家里人怕她出什么问题,劝她过来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者打扮朴素,一脸焦虑的神色,个性要强,什么事都要做的最好。夫妻关系和睦,有一儿一女,女儿已出嫁,儿子儿媳刚刚回国。下面是心理咨询师与该求助者的咨询对话。咨询师:您的问题我已经明白了,现在您去做一个心理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题?求助者:好的!几分钟后咨询师:谢谢您的配合,从这张心理量表来看,您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。求助者:哦,那我该怎么办呢?我真的害怕自己得了心理疾病,所以现在过来咨询一下。咨询师:我已经基本了解你的情况了,你现在主要的问题是因为投资判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪,并出现了失眠、胃口差等身体症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善,并促进心理的健康与发展,您觉得怎么样?求助者:我觉得还行,不过你觉得我应不应该收回北方的投资,那样或许我的烦恼就会到此为止了。咨询师:我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的咨询范围。求助者:那我心情特别糟糕的时候,可以和你打电话,或者见面吗?咨询师:谢谢您对我的信任,我们到时候会有张名片给你,你有事情可以打那个电话,预约可以找到我的。求助者:那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢,我也不想,可是我就是控制不住自己。咨询师:我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。求助者:我做什么都可以。咨询师:引起人的情绪困扰的并不是事件本身,而是人们对这件事的态度,因此要改变情绪,不是致力于改变外部事件,而是通过改变认知来改变情绪。求助者:我认同这个观点,那我要怎样做呢?咨询师:接下来我会具体告诉你的。122.(多选)我们应该怎样正确使用心理测验?()
A. 选择的心理测验应该有针对性
B. 为找心理问题的原因而使用量表
C. 为评估临床症状严重程度而使用量表
D. 不能乱用心理测验
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76.关于少年逆反期的表现,正确的说法包括()。
A. 为独立自主受阻而抗争
B. 为争取平等的社会地位而抗争
C. 反抗的对象具有迁移性
D. 逆反期表明少年心理发展受阻
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251、案例二求助者,男性,16岁,初中二年级学生。案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差。但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,故来咨询自己是否有心理问题。如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差。对求助者进行了WAIS—RC测验,结果如下: 119.(多选)心理咨询师对该求助者的恰当处理是()。
A. 传授学习方法
B. 协调父子关系
C. 鼓励宣泄情绪
D. 改变错误认知
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65.儿童心理障碍包括()。
A. 多动
B. 多余动作
C. 缄默
D. 模仿动作
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368、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。20.(多选题)以下符合咨询伦理的做法是()
A. 咨询师应当将来访者的自杀意愿告知其监护人
B. 咨询师不应当将来访者的自杀意愿告知其监护人
C. 咨询师满足父母的想法,帮助打消来访者要出国的想法
D. 咨询师如实向父母表达咨询方法和咨询效果问题
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73、案例二咨询师:我有什么可以帮助你的吗?求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗?求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术。咨询师:发炎严重吗?求助者:也不是很严重。咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去做呢?求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以做手术。咨询师:能谈一谈为什么失眠吗?求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样?求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼。咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,落下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。求助者:老师和朋友都这样说,可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆呢?求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢?求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时,我就很难过,所以辞职了,有两个月了吧。咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗?求助者:是的咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会被删掉,是吗?求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢?求助者:嗯……他们也没有必然的联系。咨询师:我能理解您现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。115.(单选)引起求助者不良情绪的生理因素有()。
A. 扁桃体发炎
B. 失眠
C. 注意力不集中
D. 胃炎
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37.根据弗洛伊德的理论,在性心理的发展过程中,生殖器期的年龄阶段大致是()。
A. 1—3岁
B. 2~3岁
C. 3~5岁
D. 5—12岁
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66.婴儿动作发展遵循的原则包括()。
A. 上下原则
B. 头尾原则
C. 近远原则
D. 大小原则
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