346、案例二求助者Paul,男性,32岁,未婚,律师,为了解决“工作压力”的问题前来寻求帮助。案例介绍:Paul报告他经常担心自己的工作表现,但一般都做得很好。一年半前他转到现在这个部门后,焦虑水平显著上升,即便空闲时间也担心工作,感到紧张、急躁、失眠,他越来越抑郁并且怀疑自己是否能胜任工作。谈及令Paul感到焦虑的事情时,他说老板是一个出了名的爱挑剔的人,交给他的文件通常都被要求修改很多遍。Paul发现这让他很不安,他努力地尝试取悦领导。然而,不管他多么努力,领导还是经常会找出他的一些错误。Paul则花费越来越多的时间研究和重写他的文件,努力避免任何可能的错误,甚至在完成发邮件这样简单的任务时他也变得焦虑。他会花两个小时用来写邮件以确保别人挑不出任何错误,而这封邮件他认为别人可能在几分钟内就能写完。Paul在工作中感到与同事有隔阂。他坚信其他同水平的律师们相互关系都比跟他的关系要好。当他对工作感到焦虑时通常头脑中会出现很多不好的想法。Paul说他担心老板会认为他很笨且工作不够努力,以及同事认为他无趣或不够聪明。他为他是否该辞职去做一些压力较小的事情如经营一家零售店而困扰。心理咨询师观察了解到的情况:Paul来自一个关系融洽的家庭,有一个妹妹,他的父母亲都出生在国外。Paul的父亲是位成功的商人,在美国和家乡都有资产。他的父亲要求极高、非常苛刻,是一个不会“容忍傻瓜”的男人。即使Paul相信父亲爱他,但他觉得自己永远都无法达到父亲的标准。例如,如果Paul带着一张4个A和1个A-的成绩单回家,父亲就想知道在得A-的这门课程中出了什么问题,而Paul则想着如何应对他。父亲还经常对Paul如何与家庭成员和他人交往进行批评。Paul的母亲非常慈爱,但倾向于委曲求全,保持克制。在家庭之外,她没有太多的社会接触,而Paul认为她可能是害羞。Paul的父亲的兄弟住在他们附近,且Paul与他的叔叔和(堂/表)兄弟姐妹关系很好。Paul否认先前有任何重性抑郁症的表现,尽管过去有时感到情绪低落,然而在许多时候他感到焦虑,他像个孩子似的有点害羞和安静,在初中和高中期间,他虽有些好朋友,但常感到被排除在群体之外。Paul把精力放在学习上,这方面他更有信心。他经常为了要取得好成绩而焦虑,事实上,他取得了优异的成绩并被认为是最好的学生之一。在大学里,Paul继续在学业上表现出色,虽然仍伴有相当多的焦虑和压力。他有一些朋友,但仍感到自己在主流之外。之后他进了一所较好的法律院校,在那里他再一次表现优异,但不算是最好的学生,这让他很烦恼。Paul的亲密关系经历很有限,他在大学时和一个女人有过一次短暂的关系,但自从工作后就没有再约会了。下面是咨询片段:Paul说经过几次咨询后他的症状有所减轻,但是对工作还是非常焦虑。那一周他有个法律文书要完成,他连续熬了几个通宵并为之担心。除了温习相关的案例,他还花大量时间检查是否存在老板可能询问的任何模糊的情况。咨询师建议Paul用这个情境学习认知技术,与此同时,他们填写了思维记录表。自动想法:Paul的自动想法如下:“这封邮件写得不是那么好。”“他会要求全部重写。”“他会发疯的。”“他会认为我是愚蠢的。”“他会认为我不够努力。“我不够聪明。”“我讨厌这样的生活。”“我想辞职。”咨询师帮助Paul检查这些想法的现实性。实际上,Paul的老板经常要求Paul重写文件,并且经常是非常急躁的。咨询师询问Paul他的老板是否也曾对其他律师这样做,Paul说他的老板因为让每个人多次重写文件而臭名昭著,他通常是不讲理和苛求的。咨询师询问Paul,老板是否曾经明确暗示过他认为Paul不够努力,Paul说老板没有说过任何类似的话。咨询师提出这个观念可能来自其先前形成的关于自己的一些信念,咨询师说也许Paul非常聪明并收集这方面的证据,他们回顾了Paul过去的学业成就。然后咨询师询问Paul是他自己的问题还是老板的问题。Paul承认他的老板以这种方式对待每个人,表明老板更可能是问题所在。尽管如此,他还是认为如果自己足够努力,他应该达到老板的标准。咨询师让Paul把这个想法作为假设记下来,以便再讨论。请根据以上案例,回答以下问题:156.本案例使用了认知行为疗法,请说出贝克提出的五种具体认知治疗技术,并指出此片段中使用了哪种具体技术?(15分)
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151、案例四求助者,女性,28岁,公司职员。案例介绍:求助者是独生女,漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱,毕业后结婚,两人感情很好,与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫:千万别怕老婆,得能管住她,活儿让她多干点儿。求助者听了虽很生气,但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上,求助者和丈夫为一个学术问题争论起来,气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴,为顾全面子两人都突然绷紧面孔,提高嗓门。此后,因为婆婆的干涉,一年多以来,夫妻经常争吵。近一个月以来,下班不想回家,失眠,食欲下降,胃不舒服,体重降了十多斤,做胃镜未查出问题。求助者不知如何是好,内心很矛盾,也很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在婆媳问题上,你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:情况我都说过了,我不知道该怎么办,你能告诉我吗?心理咨询师:对这件事你想怎么办呢?求助者:我也不知道,所以就来咨询了。心理咨询师:那你现在思考一下可以吗?求助者:我早想过了,但我想不出来什么。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?求助者:我想和婆婆搞好关系,希望婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过,那样我就要买房子,我们现在的经济条件又不允许,况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都快烦死了,为这事吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:你先试想一下,如果你去商场买衣服,质量好的衣服很贵,而便宜的衣服质量又不好。你说你怎么办啊?求助者:我既想要质量好的衣服,还不想多花钱。心理咨询师:想要质量好的衣服还不想多花钱,那怎么办啊?求助者:(沉默)没法办。心理咨询师:没法办,但又必须买一件,怎么办?求助者:(沉默)只能选一个。心理咨询师:选哪个?求助者:我可能会根据我的经济能力来选择。心理咨询师:你想想,你不知道是和婆婆继续生活在一起还是分开单过,不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊,你不是不知道怎样做,你是想选哪个都只要利,不要弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太追求完美了吗?心理咨询师:你觉得呢?求助者:我懂了,我知道该怎么办了……心理咨询师:你看,通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴,你最后怎么选择,告诉我一声好吗?135.(多选)心理咨询师在求助者的回答中了解到的资料包括()。
A. 家庭状况
B. 工作状况
C. 情绪症状
D. 经济状况
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28.CRT可用于()。
A. 人格评估
B. 态度测量
C. 跨文化研究
D. 言语能力分析
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53、案例一求助者:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。请根据案例回答以下问题:153.请分析求助者产生心理问题的原因。
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97.关于进食障碍的表述错误的是()。
A. 紊乱的饮食行为
B. 多见于青少年时期或成年早期
C. 年轻男性多见
D. 常伴有心境障碍或物质滥用
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112、案例一求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。案例介绍:求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌,饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降。经医学检查和治疗无明显效果,主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题:154.对该求助者可以选用哪些心理测验,并说明理由。
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2.下列说法正确的是()。
A. 在沟通信息方面,能唤起人们高强度畏惧的信息能取得较好的说服效果
B. 在沟通信息方面,口头传递比书面传递效果差
C. 在沟通信息方面,面对面的沟通比通过大众传媒的沟通效果好
D. 高频率的重复,说服效果较好
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19、案例二求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生。案例介绍:求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士,拿到学位就三十多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习的效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好。119.(多选)在本案例中商定的咨询目标应具备的特征包括()。
A. 具体的
B. 简便的
C. 可行的
D. 求助者接受的
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73.下列属于现实沟通的包括()。
A. 亲人通过电话交流
B. 面对面谈判
C. 同学通过QQ软件聊天
D. 网络聊天室中不认识的网友之间的交流
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76.自我防御机制中最积极的形式是()。
A. 替代
B. 升华
C. 投射
D. 反向形成
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