276、案例八求助者,男性,61岁,退休教师。案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不香,睡眠越来越差,反复和家属交待后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。144.(单选)初诊接待中心理咨询师最主要的工作是()。
A. 解决求助者的困扰
B. 对求助者进行评估诊断
C. 双方商定咨询目标
D. 提供释放压抑的空间
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53、案例一求助者:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。请根据案例回答以下问题:153.请分析求助者产生心理问题的原因。
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31.现实解体的感受也见于健康人。()
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77.屈原放逐赋《离骚》,左丘失明写《左传》,依据弗洛伊德的理论,这是自我防御机制的()形式。
A. 替代
B. 投射
C. 升华
D. 反向形成
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62.心理机能由低级向高级转化的标志,不包括是()。
A. 心理活动的随意机能
B. 支架/脚手架的设置
C. 心理活动的抽象-概括机能
D. 心理活动的个性化
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129、案例二求助者,女,16岁,高二学生。案例介绍:两个月前,求助者邻座的一位同学患肾炎,求助者担心会传染给自己,白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗,并反复洗手。开始时只在饭前便后洗手,慢慢出现了洗手次数增加,父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时,从手部直洗到上臂。洗澡也特别慢,可以花上1个小时。做作业怕做错了题,怕写错了字,做完了要反复检查多次,有时睡到床上仍不能放心入睡,还要打开电灯再看一遍才能入睡,有时还要父母帮她检查,闹得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书,当时很着急,以后每次上学前要把所用的文具、书本摆在桌上清点一遍,放入书包,又清点一遍,接着又在脑子里默想一遍,如果没有做好这三步去上学内心就不安,要返回家中重做这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说相反的词,如老师讲“现在开始上课”,她脑子中就想到了“下课”,老师说“现代”,她就联想到“古代”,因此常常不能集中注意力上课,学习成绩下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的,想不这么做可就是办不到,内心非常痛苦。113.(单选)患者的症状出现了有()。
A. 一年
B. 二个月
C. 半年
D. 六个月
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186、案例二求助者,男性,49岁,工人。案例介绍:求助者去年体检发现肺部阴影,经检查确诊为肺癌早期。经过半年多的治疗,病情基本稳定,各项指标也逐步恢复正常。但住院期间看到许多癌症转移复发的病友,很担忧自己的情况,于是密切观察自己的身体变化,身上长出任何东西都很害怕,时常摸到自己腋下有小疙瘩,觉得肯定是癌细胞转移病灶。去医院看,可医生说没事。他觉得是医生不重视他的病情,或者癌细胞还没有成形,于是又去其他医院检查,也没有发现任何问题。他还是不踏实,又到国内有名的大医院检查,还是没查出来明显异常。但仍不放心,每日生活在疑虑和恐惧之中,觉得自己没有多少日子了,悲观失望,情绪低落,主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小敏感内向、胆小,听话,谨小慎微。长大后也安分守己,生活中无重大打击和挫折。112.(多选)该求助者在认知方面的症状包括()。
A. 过于敏感
B. 疑病观念
C. 内脏幻觉
D. 疑病妄想
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31.“温度的零点是人定的,0。并不意味着没有温度”,这种说法()。
A. 正确
B. 不准确
C. 错误
D. 不严谨
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225、案例一求助者,男性,32岁,网店店主。求助者自述:我是家中独子,因为家境好,从小就有优越感。我和前妻是读研究生时的同学,确定恋爱关系不到一个月便同居,然后奉子成婚。毕业后我先后换了几家工作单位,都觉得不太理想。虽然父母帮我买了房子,家里经济也不是问题,但妻子总是指责我不求上进,说对我失去信心,还提出再不找工作就跟我离婚。为了顺应她,我在家开了个网店,也改掉了一些她认为不好的毛病,今年年初还用开网店挣的钱给她买了辆车。没想到她还是不满意。网店生意不好做,她说是我不努力、不勤奋。家务都是我做,她却经常借口说工作应酬,很晚才回家。我为了维护这个家、为了儿子一直忍让,但我的全部付出仍没能挽留住她,最终在两个多月前离了婚。我想她那么绝情肯定有婚外情。我查了她的通信记录,发现确实有一个经常和她联系的电话。我质问她这是怎么回事,她辩解说那人只是业务上的朋友,跟我们离婚没有任何关系。我不相信,偷偷跟踪、调查过几回。您说一个女人如果外边没有第三者,这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看,她现在表面上只不过是在装样子,暗地里指不定有多少个情人呢!我现在一想起她就生气,我当初对她那么好,她却以各种方式伤害我。我因为这件事吃不下饭、睡不好觉,网店生意做不了了,孩子也只能放在爷爷奶奶家。请根据案例回答以下问题:151.对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?
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310、案例三:一般资料:男性,26岁,未婚,某公司职员。案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才1200余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司,三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?求助者:是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,什么都干不好。心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,这还不是我笨吗?心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖。求助者:不是这样的,您所说的我都会,好像还能干得不错。比如我的方向感很强,走过的路一两次就能记住,连我们公司的当地人都夸我记忆力好。心理咨询师:按你所说,你是一个很笨的人,现在你说的是有些事干的不错,比如说你的方向感很强,你前后说的似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:我……好像确实有矛盾。心理咨询师:矛盾在哪里?求助者:我要是笨,就不应该还有能干好的,哦,我有点明白了,您的意思是说我不笨?心理咨询师:你说呐?求助者:我确实是不太笨,可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。心理咨询师:你想想看,你是怎么离开第一家公司的?求助者:这我清楚,那家公司待遇太低,才1200多块钱。心理咨询师:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者:……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务,我最讨厌有任务定额了,但好像还有两家公司不是因为完不成任务,我好像不喜欢销售的工作。但我学历低,也只能找一些销售的工作。心理咨询师:噢,原来是这样,你想想,原来最让你痛苦的是什么?求助者:我笨,我适应不了城市的工作。心理咨询师:那现在呢?求助者:我并不太笨,我不能适应,实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了,我的问题不是出在我笨上,而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您!您确实帮我解决了痛苦,这都是您的功劳。120.单选:()是引发该求助者心理问题的根本原因。
A. 工作失败
B. 认知错误
C. 难以适应
D. 交往障碍
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