329、案例五:一般资料:求助者,女性,17岁,高中生。案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶有的地方已经秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。求助者:啊?我得神经病啦?心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病。你不想揪头发又控制不住揪头发,就是存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦。冲突是现实的,又迟迟不能解决,越来越痛苦。求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。求助者:哦,我明白了,我就用这种方法吧。心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。求助者:110伏,会不会把我电坏?心理咨询师:你会感觉不舒服,但不会有危险。为了达到改掉坏习惯的目标,电刺激需要比较大的强度。求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。求助者:我需要准备些什么吗?心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。139.单选:该求助者的主要症状是()。
A. 强迫行为
B. 强迫观念
C. 强迫仪式
D. 强迫思维
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10.婴儿大脑具有可修复性,因此大脑受损伤后可以获得一定程度的修复,但是超过()岁,这种修复能力就难以实现了。
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56.以下哪些情况下,咨询师应及时进行转介()。
A. 来访者的心理问题与咨询师未处理的个人议题相关,但咨询师评估自己有能力在咨询中不受到个人生活事件的影响
B. 访者表现出严重心理障碍或者精神异常症状
C. 新手咨询师遇到不熟悉.感到困难.没有把握的心理问题的来访者
D. 心理咨询工作已经进行了一段时间,咨询师遇到了难以解决的问题,即便寻求督导的帮助也无法解决当前的困境
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11.当参与者由于相信治疗效果而出现病情变化时,他们表现出的是()。
A. 自由联想
B. 自我实现的预言
C. 安慰剂效应
D. 条件反射
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384、案例题来访者,女,27岁,未婚,因害怕汽车从身边呼啸而过来访。案例介绍:来访者对突然呼啸而过的汽车极为恐惧,当有汽车从身边经过时,都会感觉到心悸、发抖、呼吸急促、出汗、头晕等症状,感觉自己快要死了。这样的感觉持续的时间并不长,不会超过10分钟,但常常担心这样的发作会不会对自己的心脏损害很大。曾经去过心血管医院就诊,心脏未见异常。偶尔夜间睡觉时,也会对突然听到的声音产生恐惧感。在办公室工作时,也偶尔会出现,但出现的次数很少。第一次发作,是在3年前。不记得发作时的前因后果。来访者并不害怕去人多的地方,比如参加同学聚会,或者去电影院等场所。目前每天都会处于担心这种恐惧感再次来临。咨询师对来访者的初步评估是惊恐障碍,请试回答以下问题:6.来访者不愿做咨询师留的家庭作业的原因和应对策略包括?
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369、案例五来访者,男性,61岁,退休干部。案例介绍:半年前,来访者以前单位的同事,突发脑梗,过世了。参加葬礼回来的路上,几个老同事谈论道:“哎,年纪大了,说走就走了”。来访者听完心里不舒服,回到家,连着几天没有睡好觉,出现情绪烦躁、焦虑不安。越是控制自己不去想同事去世这件事,越是会想。因为自己最近一周总是做噩梦,所以前来咨询,以下是咨询师和来访者的一段对话:来访者:每天睡觉前都害怕自己再也醒不过来,有时候还会觉得心脏疼。睡着后会做很可怕的梦,梦里面我感觉自己出现了幻觉,身边去世的人会出现。咨询师:嗯,会做恶梦,而且身边去世的人出现在梦里。是每天都这样吗?来访者:最近一周这个情况很明显,几乎是天天都这样。咨询师:梦里面的情境都一样吗?还是不同?来访者:不同,但是人是不怎么变化的,您说我这样是不是鬼魂附体啊?咨询师:(大笑)哈哈哈,怎么可能呢,这都什么时代了。您看到梦里的人是什么感觉呢?来访者:我感觉他们都很平和,就是在做生活中的事情,没有什么特别的,也很亲切。只是我在梦里能感觉自己出现了幻觉,我会不会得精神病啊?咨询师:我感觉您现在很担忧,我们做一组深呼吸,放松一下。21.(单选题)来访者对于想控制自己不去想同事过世这件事上,存在()
A. 强迫控制
B. 强迫人格
C. 强迫行为
D. 强迫思维
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319、案例四:一般资料:求助者,女性,31岁,某校教师。案例介绍:求助者所在学校的几座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常害怕,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的紧张害怕。为此很痛苦,强烈要求尽快解决问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显。于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗第一次治疗。129.多选:心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法,该疗法也称为()。
A. 厌恶疗法
B. 满灌疗法
C. 现实疗法
D. 暴露疗法
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25.“一心二用”是()。
A. 有条件的
B. 任何时候都做不到的
C. 无条件的
D. 任何时候都能做到的
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54.教师既想教好学生,也想照顾好自己的孩子,但常难以协调,因而产生的角色失调是()
A. 角色内冲突
B. 角色间冲突
C. 角色失败
D. 角色中断
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97.关于进食障碍的表述错误的是()。
A. 紊乱的饮食行为
B. 多见于青少年时期或成年早期
C. 年轻男性多见
D. 常伴有心境障碍或物质滥用
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