331、案例五:一般资料:求助者,女性,17岁,高中生。案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显的减少了,头顶有的地方已经秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。求助者:啊?我得神经病啦?心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病。你不想揪头发又控制不住揪头发,就是存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦。冲突是现实的,又迟迟不能解决,越来越痛苦。求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗?心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗?心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。求助者:哦,我明白了,我就用这种方法吧。心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。求助者:110伏,会不会把我电坏?心理咨询师:你会感觉不舒服,但不会有危险。为了达到改掉坏习惯的目标,电刺激需要比较大的强度。求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。求助者:我需要准备些什么吗?心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。141.多选:该求助者内心冲突的性质不属于()。

172、案列二求助者,男性,55岁,退休工人,初中文化程度。案例介绍:求助者的父母都是普通工人,家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人,他排行第3,小时候他认为父母偏心,有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”,插队到农村。在农村劳动时,不慎受伤,求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了,求助者怪自己的父母没有本事,不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人,看到自己的同学有的考上了大学,求助者就责怪父母不支持自己上学,自己还得帮父母养育弟妹,心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了,求助者开始谈恋爱,但谈了多次,都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多,家中经济条件差。由于岁数大未婚,被单位同事戏称“老青年”,求助者愤愤不平,但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高,求助者恨自己命不好,在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气,在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱,但求助者因失去工作始终高兴不起来,认为自己实在是倒霉透顶,一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸,被撞断了腿,求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻子患了癌症,他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼体质较差,父母对其很照顾,但家中兄弟姐妹多。经济条件差。求助者曾多次谈恋爱,但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦,烦恼,没有什么想干的。对什么事都不感兴趣,总是闷闷不乐,经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会,就是春节也不愿与家人团聚。请根据以上案例,回答以下问题:156.本案例中,求助者的认知及特点是什么?

69、案例二咨询师:我有什么可以帮助你的吗?求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗?求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术。咨询师:发炎严重吗?求助者:也不是很严重。咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去做呢?求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以做手术。咨询师:能谈一谈为什么失眠吗?求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样?求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼。咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,落下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。求助者:老师和朋友都这样说,可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆呢?求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢?求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时,我就很难过,所以辞职了,有两个月了吧。咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗?求助者:是的咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会被删掉,是吗?求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢?求助者:嗯……他们也没有必然的联系。咨询师:我能理解您现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。111.(多选)求助者的不合理信念有()。

A. 　学习好还不如有一张能说会道的嘴

B. 　只要和领导搞好关系,节目就不会被删除

C. 　与其无法学习,不如退学

D. 　如果生活目标不一样,会烦恼,找目标一样的人,就没有烦恼了

98.下列属于性兴趣、性唤起问题障碍的为()。

A. 　勃起障碍

B. 　延迟射精

C. 　早泄

D. 　插入障碍

186、案例二求助者,男性,49岁,工人。案例介绍:求助者去年体检发现肺部阴影,经检查确诊为肺癌早期。经过半年多的治疗,病情基本稳定,各项指标也逐步恢复正常。但住院期间看到许多癌症转移复发的病友,很担忧自己的情况,于是密切观察自己的身体变化,身上长出任何东西都很害怕,时常摸到自己腋下有小疙瘩,觉得肯定是癌细胞转移病灶。去医院看,可医生说没事。他觉得是医生不重视他的病情,或者癌细胞还没有成形,于是又去其他医院检查,也没有发现任何问题。他还是不踏实,又到国内有名的大医院检查,还是没查出来明显异常。但仍不放心,每日生活在疑虑和恐惧之中,觉得自己没有多少日子了,悲观失望,情绪低落,主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小敏感内向、胆小,听话,谨小慎微。长大后也安分守己,生活中无重大打击和挫折。112.(多选)该求助者在认知方面的症状包括()。

A. 　过于敏感

B. 　疑病观念

C. 　内脏幻觉

D. 　疑病妄想

45.心理咨询工作中的从业动机包括()。

A. 　自我探索型

B. 　追求正义型

C. 　补偿型

D. 　资源优势展现型

5.给我一打健全儿童,我可以用特殊的方法将他们任意改变,或者使他们成为医生,或者使他们成为艺术家和富商,或者使他们成为乞丐和强盗,这种心理发展动因属于()。

A. 　遗传因素决定心理发展

B. 　环境因素决定心理发展

C. 　社会文化因素决定心理发展

D. 　通过社会学习获得心理发展

28.CRT可用于()。

A. 　人格评估

B. 　态度测量

C. 　跨文化研究

D. 　言语能力分析

98.健康心理学的工作领域包括()

A. 　促进和维护健康的心理学问题

B. 　解决疾病患者的心理学问题

C. 　躯体疾病的治疗和康复原则的制定

D. 　促进健康服务和健康服务政策的制定

93.倾听时容易出现的错误包括()。

A. 　不做道德性判断

B. 　急于下结论

C. 　轻视求助者问题

D. 　转移求助者话题

219、案例七求助者,女性,32岁,已婚,会计。案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,精神上受到强烈打击,从此每天痛哭流涕,吃不下饭,睡不好觉,认为自己全完了。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚,认为男人没有一个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,脾气越来越大。夜晚休息不好,白天上班打不起精神。做事心不在焉,以致工作上出差错,受到领导的批评,情绪更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整齐,但愁眉苦脸,坐立不安。说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出生在干部家庭,妈妈脾气大,经常向她发火。她从小就小心谨慎,好朋友不多。145.(多选)该求助者的情绪症状是()。

A. 　悲伤

B. 　焦虑

C. 　恐惧

D. 　愤怒