381、案例题来访者,女,27岁,未婚,因害怕汽车从身边呼啸而过来访。案例介绍:来访者对突然呼啸而过的汽车极为恐惧,当有汽车从身边经过时,都会感觉到心悸、发抖、呼吸急促、出汗、头晕等症状,感觉自己快要死了。这样的感觉持续的时间并不长,不会超过10分钟,但常常担心这样的发作会不会对自己的心脏损害很大。曾经去过心血管医院就诊,心脏未见异常。偶尔夜间睡觉时,也会对突然听到的声音产生恐惧感。在办公室工作时,也偶尔会出现,但出现的次数很少。第一次发作,是在3年前。不记得发作时的前因后果。来访者并不害怕去人多的地方,比如参加同学聚会,或者去电影院等场所。目前每天都会处于担心这种恐惧感再次来临。咨询师对来访者的初步评估是惊恐障碍,请试回答以下问题:3.在对来访者作出惊恐障碍的评估时,需要对其他精神障碍做鉴别诊断,请简述需要进行鉴别诊断的种类。

36.弗洛伊德的精神分析论的早期观点,把人格结构分为()。

A. 　意识

B. 　潜意识

C. 　前意识

D. 　浅意识

131.咨询师对来访者的适应情况不包括()

A. 　意见不同时与来访者争执不下

B. 　对不擅长的问题寻找督导帮助

C. 　说话直接的咨询师改变表达方式

D. 　与来访者价值观冲突时,保持价值观中立的态度

125.个案概念化是一个不断发展的过程,以下说法错误的是()。

A. 　咨询师从第一次与来访者接触时即开始对个案形成概念化

B. 　来访者暴露出来新的主题,不需要重新修订之前的个案概念化

C. 　需要通过干预的效果检验概念化的正确性

D. 　如果在咨询过程中遇到挫败,应重新进行检查.修正.补充和调整个案概念化

53.下列情况不属于保密例外的是()。

A. 　求助者同意将保密信息透漏给他人

B. 　出现针对心理咨询师的伦理和法律诉讼

C. 　求助者患有危及生命的传染性疾病

D. 　求助者是未成年人

56、案例二求助者,男性,38岁,汉族,某国企部门经理。求助者自述:我在国外工作,利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭,受到了父母传统的教育,家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己,所以我从小很努力,高中毕业以优异的成绩考上大学,后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡,而是选择了城里一家国企。那里条件很好,我不到30岁就当上了部门经理,还娶了妻,生了子。应该说我是幸运的,也应该感到幸福,但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程,我被派往国外任项目经理,这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间,母亲生病住院,我在国外赶工期无法回来照顾。母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子,但总公司领导非常诚恳地挽留,让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴,经济收入比国内高出一大块。如果留在国外。我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹,毕竟我是家中的长子,有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的,结婚多年来,她一直支持我的工作。但越是这样,我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊!我孩子明年就考中学了,我知道这一年非常关键,但我身在国外,无法顾及孩子。我有时也想,自己在国外辛辛苦苦,何必呢?我真想什么都不管了,干脆回国算了,但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞。心情也不好。我很想不再为这些事烦恼,很想生活得快乐些,但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班,可能有半年多时间了,我经常觉得头晕、心慌、憋气,没有胃口不想吃东西,体重下降了10多斤,晚上睡不着,经常做噩梦,有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂,总是高兴不起来,没有什么是真心想干的,对事物也不感兴趣,很容易忘事,时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我,要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班,朋友、同事间的来往能推就推,就连回国探亲也远没有以前积极了,体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己,担心亲人,几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活,不应该痛苦地活着,请您一定要帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均为农民,有一个弟弟,一个妹妹,家教比较严格。求助者从小懂事听话,学习成绩优秀,在国企任职,工作努力、勤奋,人际关系良好。平常身体健康,有3年余吸烟史,近来吸烟量明显增加,偶有酗酒。请依据以上案例,回答以下问题:156.该案例可以考虑哪些初步诊断?

41.对求助者做出一般心理问题诊断前,应该分析求助者()。

A. 　是否有严重精神病家族史

B. 　是否有器质性病变作基础

C. 　其症状能否用心理学理论来解释

D. 　其症状能否被心理咨询师所理解

56.神经元是()的基本结构单位和功能单位。

A. 　神经系统

B. 　感觉器官

C. 　运动器官

D. 　内脏器官

47.心理咨询师的个人成长包括哪些方面()。

A. 　自我概念

B. 　价值观

C. 　情绪

D. 　个人未竟事宜

307、案例二:一般资料:求助者,女性,34岁,某公司职员。案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增长求助者的压力变得很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:你想怎么办呢?求助者:我不知道,所以来咨询。心理咨询师:那你现在想想可以吗?求助者:我想了,但我想不出来。心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房于里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋。还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,说男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。唉!如果离婚我又害怕过得还不如现在。心理咨询师:你感到左右为难,不知道怎么办才好?求助者:是呀!心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办?求助者:(沉默几秒钟)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。心理咨询师:是的,那你做何选择呢?求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。求助者:(轻轻点头)心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。求助者:我懂了,我知道该怎么办了,……您为我解决了一个大难题,以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题,我就给您打电话。心理咨询师:好吧,我的电话号码是……117.单选:心理咨询师举出危房的例子表明心理咨询师要()。

A. 　避免求助者移情

B. 　促进求助者自我改变

C. 　避免求助者阻抗

D. 　促进求助者自我探索

6.老年人常常“懂得秘诀”,是因为他们的()发挥了作用。

A. 　流体智力

B. 　晶体智力

C. 　创造性智力

D. 　抽象智力