第25题下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗

解析：正确答案是C. 氯氮平+苯海索 解析：氯丙嗪是一种典型抗精神病药物，但长期使用可能会引起锥体外系症状，如手指颤动。因此，需要考虑更换药物。氯氮平是一种非典型抗精神病药物，对精神分裂症状有良好的疗效，且不易引起锥体外系症状。苯海索是一种镇静安定药，可以帮助控制患者的不安情绪和焦虑状态。 联想例子：想象氯丙嗪是一个老式的工具，虽然能够完成工作，但使用时间长了会出现一些问题，比如手柄容易抖动。而氯氮平和苯海索就像是一套更新颖的工具，能够更好地完成工作，而且不会出现手柄抖动的情况。所以在这种情况下，更换药物组合是非常合适的选择。

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解析：正确答案是C。复方氨基酸注射液主要用于营养不良和氨基酸代谢障碍者，而不是用于提高氨基酸的利用率。复方氨基酸注射液是一种提供氨基酸的营养补充剂，可以用于支持患者的营养需求，但并不是用来提高氨基酸的利用率。 举个例子来帮助理解，就好比复方氨基酸注射液就像是给身体提供了一些“砖块”，而葡萄糖和脂肪乳就像是给身体提供了“水泥”和“沙子”，一起使用可以帮助身体建造更多更好的“房子”，即提供足够的能量和营养。而营养不良和氨基酸代谢障碍者就像是需要这些“砖块”来修复和建造身体的人。希望通过这个生动的比喻能够帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：正确答案是B. 新斯的明。 新斯的明是一种胃肠动力药，可以促进胃肠蠕动，增加胃排空，从而缓解胃潴留的症状。在十二指肠溃疡手术后出现胃潴留时，可以选用新斯的明来帮助恢复胃肠功能，减轻患者的不适感。 举个生动的例子来帮助理解，就好比胃是一个小火车站，胃潴留就像是火车站里聚集了太多的火车，无法正常发车。而新斯的明就像是一个调度员，帮助火车按时发车，让火车站恢复正常运行。这样，患者的胃潴留问题就可以得到有效缓解。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：首先，让我们来看一下这道题目。题目问的是山梗菜碱的通用名是什么，选项中有A. 肾上腺素、B. 东莨菪碱、C. 洛贝林、D. 山莨菪碱、E. 雷尼替丁。正确答案是C. 洛贝林。 接下来，让我们来解析一下这道题目。山梗菜碱是一种药物，其通用名是洛贝林。洛贝林是一种抗心律失常药物，常用于治疗心律失常等心血管疾病。 现在，让我们通过一个生动有趣的例子来帮助你更好地理解这个知识点。想象一下，你的心脏就像一台精密的机器，负责泵血供给全身。但有时候，心脏的节律可能会出现问题，就像机器出现了故障一样。这时候，洛贝林就像是一位技术员，能够帮助调整心脏的节律，让它重新恢复正常工作。 希望通过这个例子，你能够更加深入地理解山梗菜碱的通用名是洛贝林这个知识点。如果有任何疑问，欢迎随时向我提问哦！如果对这个例子有什么想法或者其他问题，也欢迎和我分享。祝学习进步！

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解析：这道题考察的是甲状腺机能亢进病人术后出现的甲状腺危象的处理。甲状腺危象是甲状腺机能亢进病人在应激状态下，甲状腺激素释放过多导致的严重症状，如高热、心动过速、呕吐、多汗等。 在这种情况下，应选用的药物是碘化钾。碘化钾可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减轻症状。同时，碘化钾还可以减少甲状腺手术后可能出现的甲状腺激素释放，有助于控制甲状腺危象的发生。 举个生动的例子来帮助理解，就好像碘化钾是一把消防水枪，可以及时扑灭甲状腺危象这场“火灾”，让病人恢复健康。希望通过这个比喻，你能更加深入地理解甲状腺危象的处理方法。

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解析：正确答案是C. 新发病的心房纤颤。 解析：奎尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗心律失常。禁忌症和慎用症是指在某些情况下，不能或者需要慎重使用这种药物。完全性房室传导阻滞、充血性心力衰竭、严重低血压和地高辛中毒都是奎尼丁的禁忌症和慎用症，因为在这些情况下使用奎尼丁可能会加重病情或引起严重的副作用。而新发病的心房纤颤并不是奎尼丁的禁忌症和慎用症，相反，奎尼丁可以用于治疗心房纤颤。 举个例子来帮助理解：想象一下你的心脏就像是一个乐队，每个心脏细胞都在按照既定的规律跳动，就像乐队的乐手们在演奏音乐一样。但是有时候，心脏的节奏会出现问题，就好像乐队演奏音乐时有些乐手跟不上节奏一样。奎尼丁就像是指挥家，可以帮助调整心脏的节奏，让整个乐队重新恢复和谐的演奏。但是如果心脏出现了新发病的心房纤颤，就好像是乐队中有了一个新的乐手，奎尼丁可以帮助调整整个乐队的演奏，让音乐更加和谐。因此，新发病的心房纤颤并不是奎尼丁的禁忌症和慎用症。

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解析：药品是指用于预防、诊断、治疗疾病或者改善健康状况的物质。在选项中，抗生素、中药饮片、疫苗和血液制品都属于药品，因为它们都可以用于治疗疾病或者增强免疫力。 而卫生材料不属于药品，它是指用于保持卫生和预防疾病传播的物品，比如口罩、手套、消毒液等。虽然卫生材料在医疗过程中非常重要，但它们不是用于治疗疾病的药品。 举个例子，当一个人感染了流感病毒，医生可能会给他开抗生素、中药饮片或者疫苗来治疗疾病。而在治疗过程中，医护人员会使用卫生材料如口罩、手套等来保持卫生，防止病毒传播给其他人。这样就能更好地区分药品和卫生材料的作用和用途。

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解析：在处方前记中，医师签名是非常重要的，因为它代表了医生对处方的确认和负责。患者年龄和性别也是必须包括在处方前记中的信息，因为不同年龄和性别的患者对药物的剂量和适应症可能有所不同。科室信息也是必须的，因为不同科室的医生可能会开具不同的药物。而诊断信息虽然不是处方前记中必须包括的内容，但是对于医生开具处方时的参考和依据非常重要。因此，正确答案是A. 医师签名。

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解析：抗凝药是一类用于预防血栓形成的药物，常见的抗凝药包括华法林、肝素等。在使用抗凝药时，需要注意禁忌症，即不能使用抗凝药的情况。 A. 消化性溃疡病：消化性溃疡病患者存在消化道出血的风险，使用抗凝药可能加重出血风险，因此是抗凝药的禁忌症之一。 B. 严重高血压病：严重高血压病患者血管脆性增加，使用抗凝药可能导致出血风险增加，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 C. 肝肾功能不全：肝肾功能不全会影响药物代谢和排泄，可能导致抗凝药在体内积聚过多，增加出血风险，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 D. 活动性肺结核：活动性肺结核患者存在肺部病变和感染，使用抗凝药可能加重出血风险，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 E. 肺栓塞：肺栓塞是一种严重的血栓性疾病，抗凝药正是用来预防和治疗血栓形成的药物，因此肺栓塞并不是抗凝药的禁忌症，相反，抗凝药是肺栓塞的常规治疗之一。 综上所述，选项E“肺栓塞”不是抗凝药的禁忌症。

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解析：正确答案是：E. 其余选项都是答案。 强心苷中毒是指应用强心苷类药物后出现的毒性反应。引起强心苷中毒的因素有很多，包括低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、肾功能减退以及联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药等。这些因素会增加强心苷类药物的毒性，导致心律失常、心动过速、心绞痛等严重后果。 举个例子来说，如果一个患者同时服用强心苷类药物和排K+利尿药，可能会导致血钾水平过低，增加强心苷类药物的毒性。这就好比是在火上加油，会让患者的心脏负担更重，增加发生心脏问题的风险。因此，在应用强心苷类药物时，医生需要综合考虑患者的情况，避免诱发强心苷中毒。

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