第69题男性,30岁,有癫痫病史,现确诊肺结核,选用抗结核药时应慎用药物是

解析：首先，让我们来看一下这道题目。题目问的是哪一种药物不可以用于脑梗塞，选项包括了血凝酶、依替米星、泮托拉唑、华法林和头孢替安。正确答案是A. 血凝酶。 血凝酶是一种溶栓药物，用于溶解血栓。在脑梗塞的治疗中，通常会使用溶栓药物来尝试溶解血栓，恢复脑部供血。而依替米星是一种抗凝药物，用于预防血栓形成；泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，用于治疗胃溃疡和胃食管反流病；华法林是一种抗凝药物，用于预防和治疗血栓性疾病；头孢替安是一种抗生素，用于治疗感染。 所以，血凝酶不适合用于脑梗塞的治疗，因为它是用来溶解血栓的，而不是预防或治疗血栓形成的。 希望通过这个解析，你能更好地理解这道题目的答案和相关知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这位患者患有严重的类风湿关节炎，导致双膝和双髋关节畸形，无法行走，关节间隙消失，关节融合破坏。在这种情况下，药物治疗已经无法改善病情，因此最好的治疗选择是关节置换手术。 关节置换手术是一种常见的治疗方法，通过手术将受损的关节部分替换为人工关节，可以显著改善患者的生活质量，减轻疼痛，恢复关节功能，使患者能够重新行走。虽然手术风险存在，但对于像这位患者这样严重的情况，关节置换手术是最有效的治疗方法。 想象一下，如果我们把关节比作车轮，而患者的关节就像是磨损严重的车轮，无法正常运转。关节置换手术就像是把这个磨损严重的车轮换成全新的车轮，让车子重新可以正常行驶。这样，患者就可以重新获得行走的能力，摆脱轮椅或卧床的困扰，重新享受生活的乐趣。

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解析：油脂性栓剂基质是指在栓剂中起到溶解药物和提供支持的作用的物质。可可豆脂是一种常用的油脂性栓剂基质，具有良好的溶解性和稳定性，适合用于制备栓剂。 举个生动的例子来帮助理解，就好比做蛋糕时需要用到黄油一样。黄油在蛋糕中起到了提供油脂和口感的作用，让蛋糕更加美味。同样地，可可豆脂在栓剂中起到了类似的作用，帮助药物溶解和提供支持，确保栓剂的质量和稳定性。 所以，选项D可可豆脂是油脂性栓剂基质的一种常见选择。希望通过这个例子能够帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：答案:D 水蒸气蒸馏法 解析：提取挥发性且与水不相混溶的成分可用水蒸气蒸馏法。水蒸气蒸馏法是一种常用的提取方法，适用于提取挥发性物质。在水蒸气蒸馏法中，样品与水一起加热，挥发性成分随蒸汽一起蒸发，然后通过冷凝器冷凝成液体，最终得到提取物。 举个例子来帮助理解：比如我们想从薰衣草中提取薰衣草精油，薰衣草精油是一种挥发性且与水不相混溶的成分。我们可以将薰衣草和水一起加热，薰衣草中的挥发性成分随着水蒸气一起蒸发，然后通过冷凝器冷凝成液体，最终得到薰衣草精油。这就是利用水蒸气蒸馏法提取挥发性且与水不相混溶的成分的过程。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：首先，让我们来看一下这道题目。缩宫素是一种能够促使子宫平滑肌收缩的激素，对于妊娩过程中的子宫收缩起着非常重要的作用。在妊娩早期，子宫对缩宫素的敏感性较低，因为此时子宫需要保持松弛状态以容纳胎儿的生长。而随着妊娩的进行，子宫对缩宫素的敏感性会逐渐增强，到了临产时，子宫对缩宫素的敏感性最高，这时缩宫素会引起子宫强烈的收缩，促使胎儿顺利出生。 选项D中提到，小量缩宫素对宫底和宫颈平滑肌均收缩，这是正确的描述。缩宫素在作用时，会引起子宫的收缩，包括宫底和宫颈的平滑肌。而选项D中提到的大量缩宫素引起子宫强直性收缩，也是符合实际情况的。 因此，错误的描述是A. 妊娩早期子宫对缩宫素的敏感性较低。在妊娩早期，子宫确实对缩宫素的敏感性较低，但并不是完全不敏感，因为缩宫素在整个妊娩过程中都扮演着重要的角色。 希望通过这个解析，你能更好地理解缩宫素在妊娩过程中的作用。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！如果你想要更多生动有趣的例子来帮助理解这个知识点，也可以告诉我，我会尽力为你提供更多帮助的。

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解析：沉降分离法是一种利用物质在液体中沉降速度不同而实现分离的方法。在药学中，常用的沉降分离法包括水提醇沉法。 水提醇沉法是一种常用的分离技术，适用于提取植物中的有效成分。在这个方法中，首先将植物样品与水或醇混合，然后待植物中的有效成分溶解在水或醇中。接着，让混合物静置一段时间，有效成分会沉淀到底部，形成沉淀物。最后，通过过滤或离心等方法将沉淀物与上清液分离，从而得到纯净的有效成分。 举个例子来帮助理解，就好像我们在煮粥时，米粒会沉淀到锅底，而汤汁则会留在上面。通过倒掉上面的汤汁，我们就可以得到纯净的米粒。水提醇沉法也是类似的原理，通过沉淀分离的方式，可以得到植物中的有效成分。 因此，本题中属于沉降分离法的是B. 水提醇沉法。希望通过这个生动的例子，你能更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题主要考察药物对心脏传导系统的影响。正确答案是D. 维拉帕米。 维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以降低窦房结和房室结的自律性，减慢传导速度，并延长有效不应期（ERP）。窦房结是心脏起搏点，控制心脏的节律；而房室结则负责传导冲动到心室肌肉。通过影响这两个结构，维拉帕米可以用于治疗心律失常等心脏疾病。 举个例子来帮助理解，想象一下你是一位音乐指挥，窦房结就像是你的指挥棒，控制着整个乐团的节奏；而房室结就像是乐团中的传声筒，负责将你的指挥传达给各个乐器。当你使用维拉帕米这种药物时，你的指挥动作会变得缓慢，传声筒传递的速度也会减慢，整个乐团的演奏节奏会变得更加稳定和有序。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解维拉帕米对心脏传导系统的影响。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：雷尼替丁是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸相关疾病。在上面的选项中，十二指溃疡是指发生在十二指肠上的溃疡，而胃溃疡是指发生在胃部的溃疡。因为十二指溃疡和胃溃疡都是胃酸引起的消化道溃疡，所以雷尼替丁对这两种疾病的疗效都很好。 举个例子来帮助你更好地理解：想象一下你的胃是一个装满消化液的容器，如果胃酸分泌过多或者消化液的PH值过低，就容易导致胃部或十二指肠的黏膜受损形成溃疡。而雷尼替丁可以通过抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌，从而帮助溃疡愈合。 因此，正确答案是B. 十二指溃疡。希望通过这个例子能够帮助你更好地理解雷尼替丁对十二指溃疡的疗效最好这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：答案是B. 降低血浆肾素活性。 长期使用利尿药的降压机制主要是通过降低血浆肾素活性来实现的。利尿药可以增加尿液的排泄，从而减少体内的血容量，降低血压。当血容量减少时，肾脏会感知到这种变化，从而减少肾素的释放，进而减少血浆肾素活性。血浆肾素活性降低会导致血管收缩素的生成减少，进而降低血压。 举个生动的例子，就好比你在一个水桶里面不停地往里面加水，水桶里的水越来越多，水桶的压力也会越来越大。而利尿药就好比是一个可以让水桶里的水慢慢流出去的小孔，当水慢慢流出去的时候，水桶里的水量减少了，压力也就减小了。这样就能够有效地降低水桶的压力，也就是降低血压。

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解析：正确答案是A. 维生素K。 维生素K是用于抢救华法林所致严重出血的药物。华法林是一种抗凝血药物，它通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成来延长凝血时间，从而预防血栓形成。但是，如果患者因为服用华法林而出现严重出血的情况，就需要使用维生素K来帮助恢复凝血功能。 举个例子来帮助理解，就好像维生素K是一个紧急救护队，当华法林导致患者出现严重出血时，这个救护队就会迅速出动，帮助恢复凝血功能，让患者尽快止血。因此，维生素K在抢救华法林所致严重出血的过程中起着非常重要的作用。

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