第74题某男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用

解析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者会出现肌肉无力、疲乏等症状。治疗重症肌无力的药物有很多种，但对于重症肌无力病人，应选用新斯的明。 新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可以增加神经肌肉传递的乙酰胆碱浓度，从而改善肌肉收缩。在重症肌无力患者中，神经肌肉传递出现障碍，使用新斯的明可以帮助缓解肌无力症状。 举个生动的例子来帮助理解，就好比你的手机电池电量不足，手机就会变得卡顿、反应迟钝。而新斯的明就好比是给手机充电器，可以帮助手机恢复正常运行。所以，对于重症肌无力病人来说，选择新斯的明就像是给肌肉提供了能量，让肌肉更好地工作。 因此，对于重症肌无力病人，应选用新斯的明来帮助改善症状。希望通过这个生动的例子，你能更好地理解为什么选择新斯的明是治疗重症肌无力的合适药物。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-9738-c081-48f0e918440f.html

点击查看答案

解析：首先，正确答案是C. 国家药品监督管理局。 国家药品监督管理局是我国药品注册的法定管理机构，负责监督和管理药品的注册、生产、流通和使用，保障人民群众用药安全。它的主要职责包括审批药品注册申请、监督药品生产质量、监管药品流通环节等。 举个例子来帮助你理解：就好比国家药品监督管理局是药品世界的“警察局”，负责监督和管理整个药品行业。就像我们生活中需要警察来维护社会秩序一样，药品行业也需要这样的管理机构来确保药品的质量和安全。所以，国家药品监督管理局在药品注册方面扮演着非常重要的角色。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-987c-b0a0-c081-48f0e918441e.html

点击查看答案

解析：可乐定是一种常用的镇静安眠药，主要用于治疗焦虑、失眠等症状。可乐定的不良反应主要包括嗜睡、抑郁和眩晕等症状，这些不良反应可能会影响患者的日常生活和工作。比如，如果一个人在工作中需要保持清醒和专注，但却因为可乐定导致嗜睡而无法集中注意力，那么就会影响工作效率。 举个生动有趣的例子，就好比可乐定是一只“嗜睡猫”，当你服用了可乐定后，就像是被这只猫拥抱着，感觉非常舒适，但同时也会让你感到困倦，无法集中注意力。所以，使用可乐定时一定要注意不良反应，及时就医并调整用药方案。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-c230-c081-48f0e9184406.html

点击查看答案

解析：答案:C. 体内有活动结核 解析：PPD阳性表示体内曾经接触过结核菌，但并不代表一定感染了结核病。在1岁小儿未接种过卡介苗的情况下，PPD阳性可能意味着体内存在活动结核菌，需要进一步检查和治疗。 举个例子来帮助理解：想象一下，你的身体就像一座城市，结核菌就像是城市里的坏人。如果你的城市没有建立起防御系统（即未接种卡介苗），那么一旦有坏人进入城市（体内感染结核菌），就会导致城市内的混乱和危险。所以，PPD阳性可能意味着你的城市里有坏人正在活动，需要及时采取措施来清除他们，保护城市的安全。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-980f-e8f8-c081-48f0e918441c.html

点击查看答案

解析：正确答案是E. 维拉帕米。 解析：阵发性室上性心动过速是一种心律失常，常常需要药物治疗来控制心率。在这种情况下，维拉帕米是最佳的药物选择。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以减慢心脏传导速度，降低心率，从而有效控制心动过速。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下你的心脏就像一台跑车，阵发性室上性心动过速就像是这台跑车加速到了极限，需要一个刹车来控制速度。而维拉帕米就像是这辆跑车的刹车，可以有效地减慢心率，让心脏恢复正常的节奏。 因此，选择维拉帕米作为治疗阵发性室上性心动过速的药物是最合适的。希望这个生动的比喻能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-9738-c081-48f0e918440e.html

点击查看答案

解析：磺酰脲类药物是一类常用的降血糖药物，常见的磺酰脲类药物包括格列本脲、格列齐特等。这类药物的主要不良反应是粒细胞减少及肝损伤。 粒细胞减少是指白细胞中的粒细胞数量减少，容易导致感染。肝损伤则是指药物对肝脏产生损害，可能导致肝功能异常。因此，在使用磺酰脲类药物时，需要密切监测患者的血常规和肝功能指标，及时发现并处理不良反应。 举个生动的例子来帮助理解，就好比磺酰脲类药物是一把双刃剑，一方面可以有效降低血糖，帮助控制糖尿病，但另一方面也可能引起粒细胞减少和肝损伤等不良反应，就像使用双刃剑一样需要小心谨慎，避免伤害自己。所以在使用这类药物时，一定要在医生的指导下合理使用，避免不良反应的发生。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-a2f0-c081-48f0e918441c.html

点击查看答案

解析：答案:C. 镇静,嗜睡 解析：苯海拉明是一种镇静催眠药，常见的不良反应包括镇静和嗜睡。这意味着在服用苯海拉明后，患者可能会感到昏昏欲睡，精神不集中，甚至出现嗜睡的情况。因此，患者在服用苯海拉明期间需要注意不要驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。 举个例子来帮助理解：想象一下，如果你晚上睡不着觉，可能会服用一些苯海拉明来帮助入睡。但是如果你第二天早上需要开车去上班，而苯海拉明的镇静催眠作用还没有完全消退，你可能会感到昏昏欲睡，这时就需要特别小心，避免发生交通事故。所以，了解药物的不良反应是非常重要的，可以帮助我们正确合理地使用药物。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-9738-c081-48f0e918440d.html

点击查看答案

解析：这道题考察的是第89杆菌肽的特点。第89杆菌肽是一种抗生素，具有抑制细菌细胞壁合成的作用，因此选项D是正确的。而选项A中提到毒性小，这是第89杆菌肽的一个优点，因为毒性小可以减少药物对人体的不良影响，所以应该除外。 举个例子来帮助理解，我们可以把第89杆菌肽比喻成一位温和的护士。这位护士虽然能够有效地抑制细菌细胞壁合成，但是对人体的毒性很小，就像温和的护士一样，不会给病人带来额外的伤害。因此，选项A中的毒性小应该除外。希望通过这个生动的例子能够帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-98cc-99a8-c081-48f0e9184406.html

点击查看答案

解析：这道题目考察的是降血糖药物中可能引发精神错乱、嗜睡及共济失调的药物。正确答案是D. 氯磺丙脲。 氯磺丙脲是一种磺脲类口服降血糖药，常用于治疗2型糖尿病。但是，氯磺丙脲的副作用包括精神错乱、嗜睡及共济失调等症状。因此，在使用氯磺丙脲时，患者需要密切监测自身症状，及时向医生报告任何异常情况。 举个生动的例子来帮助你记忆：想象一位患有2型糖尿病的患者在服用氯磺丙脲后，突然出现精神错乱、嗜睡的症状，甚至在行走时出现共济失调，这时候就需要及时就医，调整药物治疗方案，以避免严重的不良反应发生。 希望通过这个生动的例子，你能更加深入理解降血糖药物中可能出现的副作用，以及如何正确应对。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-a2f0-c081-48f0e918441b.html

点击查看答案

解析：答案：A. 地高辛 解析：地高辛是一种强心苷类药物，具有正性肌力作用。它通过抑制Na^+-K^+-ATP酶的作用，导致细胞内Na^+浓度增加，Ca^2+外流减少，从而增加心肌细胞内Ca^2+浓度，增强心肌收缩力。因此，地高辛的正性肌力作用与Na^+-K^+-ATP酶的抑制作用有关。 举个例子来帮助理解：我们可以把心脏比作一座水泵，Na^+-K^+-ATP酶就像是控制水泵运转的关键开关。当我们服用地高辛这种药物时，就好比是给这个开关加了一把锁，使得水泵的运转更加高效，从而增加了水泵的抽水能力，让心脏更加有力地泵血，提高了心脏的收缩力。这就是地高辛通过抑制Na^+-K^+-ATP酶的作用，产生正性肌力作用的机制。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005cfb5-9790-c230-c081-48f0e9184405.html

点击查看答案