第280题男性40岁,五年前曾患“大脑炎”,近两个月来经常发作性出现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗?

解析：首先，我们来看一下题目中提到的氨基糖甘类。氨基糖甘类是一类抗生素，常用于治疗细菌感染。在这道题中，氨基糖甘类对肺炎链球菌的抗菌活性较差，而对其他细菌的抗菌活性可能会更好。 肺炎链球菌是一种常见的致病菌，会引起肺炎等疾病。而氨基糖甘类可能对肺炎链球菌的抗菌作用较弱，这就意味着在治疗肺炎链球菌感染时，可能需要选择其他更有效的抗生素。 举个生活中的例子，就好比有些人对某种药物可能不够敏感，需要换成其他药物来治疗疾病一样。所以在临床上，医生会根据细菌的种类和药物的特性来选择最合适的治疗方案，以确保病人能够尽快康复。 希望通过这个例子能帮助你更好地理解这道题目中涉及的知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：正确答案是A. D2。 甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂，主要作用于D2受体。多巴胺是一种神经递质，参与调节运动、情绪和认知功能。D2受体是多巴胺受体家族中的一种，它在中枢神经系统中起着重要作用。 当甲氧氯普胺结合到D2受体上时，它会阻断多巴胺与受体的结合，从而抑制多巴胺的作用。这种作用机制使得甲氧氯普胺被广泛应用于治疗精神分裂症、抑郁症和其他精神疾病。 举个生动的例子来帮助理解，就好比D2受体是一个门，多巴胺是一把钥匙，而甲氧氯普胺就像是一个锁，当甲氧氯普胺结合到D2受体上时，就像是把锁插入门锁，阻止了多巴胺的钥匙打开门的动作，从而起到了抑制多巴胺作用的效果。希望这个比喻能帮助你更好地理解甲氧氯普胺的作用机制。

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解析：腹膜透析是一种治疗肾脏疾病的方法，通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜对体内废物和水分的渗透性，达到清除体内废物和维持水电解质平衡的目的。腹膜透析液中含有不同浓度的葡萄糖，其中高浓度的葡萄糖可以帮助增加体内水分的清除。 举个例子来帮助理解，我们可以把葡萄糖想象成一个吸水的海绵。当腹膜透析液中含有高浓度的葡萄糖时，就好像在海绵上涂了更多的水，这样在透析过程中，体内的水分会更多地被吸附到透析液中，从而达到增加体内水分的清除的效果。 因此，选项D“增加体内水分的清除”是正确的答案。高浓度的葡萄糖在腹膜透析中的作用就是帮助更有效地清除体内多余的水分，维持水电解质平衡。

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解析：这道题目考察的是丹参和川芎的药理作用。丹参和川芎是中药中常用的药材，它们常常一起使用，具有协同作用。 丹参和川芎共同的药理作用是抗心肌缺血和抗血栓。丹参具有活血化瘀、抗凝血、扩张冠状动脉等作用，可以改善心肌缺血症状，预防心血管疾病。川芎具有活血化瘀、抗血小板聚集等作用，可以防止血栓形成，减少心血管疾病的发生。 举个例子，就好像丹参和川芎是一对默契的搭档，一起合作来保护我们的心脏健康。当我们的心脏遇到缺血的困扰时，丹参就像是一位勇敢的战士，帮助扩张冠状动脉，增加血流量，缓解心肌缺血的症状；而川芎则像是一位智慧的谋士，阻止血小板的过度聚集，防止血栓的形成，保护心脏免受血栓的威胁。 通过这个生动的例子，希望你能更加深入地理解丹参和川芎的药理作用，记住它们是抗心肌缺血和抗血栓的好帮手。希望我的解析能够帮助你更好地掌握这个知识点！如果还有什么问题，欢迎继续向我提问哦！

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解析：答案:B. 抑制TXA_TagDownStart_2_TagDownEnd_合成 解析：小剂量阿司匹林通过抑制TXA_TagDownStart_2_TagDownEnd_的合成，从而减少血小板聚集，防止血栓形成。TXA_TagDownStart_2_TagDownEnd_是一种促使血小板聚集的物质，抑制它的合成可以有效预防血栓的形成。 举个例子来帮助理解：想象一下血小板就像是身边的勤劳工人，当血管受伤时，它们会迅速聚集在一起修补伤口，形成血栓。而TXA_TagDownStart_2_TagDownEnd_就像是发出指令让这些工人聚集的信号，阿司匹林就像是一位智慧的管理者，及时阻止了这个指令的发出，让血小板无法过度聚集，从而避免了血栓的形成。这样一来，我们就能更好地理解小剂量阿司匹林是如何预防血栓形成的机制了。

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解析：答案:C.药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 解析：药物透过生物膜被动扩散是指药物在没有外力作用下，由高浓度区域向低浓度区域自发地扩散。这是一种自然的物质传输方式，不需要消耗机体能量。药物分子会沿着浓度梯度自发地从高浓度区域向低浓度区域扩散，直到达到平衡状态。 举个例子来帮助理解，就好比是在一个房间里喷了香水，香水的味道会自然地扩散到整个房间，这就是被 passively diffusion 被动扩散的过程。香水分子会沿着房间内的空气浓度梯度自发地扩散，直到整个房间都充满了香水的味道。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解药物透过生物膜被动扩散的特点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：B选项描述错误，对苯妥英钠注射剂会有刺激作用，不能肌注，只能静脉注射。 举个例子来帮助理解：想象一下，如果你打针时医生误将药物肌肉注射而不是静脉注射，可能会导致局部组织受到刺激，引起疼痛或其他不适反应。因此，正确的给药途径非常重要，不同的药物需要选择合适的给药途径，以确保药物的有效性和安全性。对苯妥英钠注射剂就需要通过静脉注射来避免刺激作用。

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解析：答案:E. 林可霉素 解析：金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，治疗时需要选择对金黄色葡萄球菌具有较强杀菌作用的抗生素。林可霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对金黄色葡萄球菌有很好的杀菌作用，因此是治疗金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎的最佳选药。 生动例子：想象金黄色葡萄球菌就像是一支入侵的敌军，而林可霉素就像是一支强大的特种部队，能够迅速有效地消灭这支敌军，保卫我们的身体健康。所以在治疗金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎时，选择林可霉素就像是派遣特种部队一样，能够最有效地击退敌人。

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解析：正确答案是C. 抗胃溃疡作用。 阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧酶的活性来发挥作用。它可以抑制血小板聚集，从而预防血栓形成；具有解热镇痛作用，可以缓解发热和疼痛症状；同时也具有抗风湿作用，可以减轻风湿性关节炎等疾病的症状。 然而，阿司匹林在胃黏膜上有刺激作用，长期或大量使用可能导致胃溃疡的发生。因此，阿司匹林并不具有抗胃溃疡作用，反而可能加重胃部问题。所以选项C是错误的。 希望通过这个例子你能更好地理解阿司匹林的作用及其可能的副作用。记住，在使用药物时一定要按照医生的建议使用，避免不良反应的发生。

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解析：首先，阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，但它也会引起胃肠道反应，其中最主要的原因就是抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素在胃黏膜中起着保护作用，能够促进胃黏膜细胞的生长和修复，同时还能抑制胃酸分泌和促进胃黏液的分泌，从而保护胃黏膜不受损伤。 当阿司匹林抑制了前列腺素的合成后，胃黏膜的保护作用就会减弱，胃酸的刺激作用就会增加，导致胃黏膜受到损伤，出现胃肠道反应，比如胃痛、胃溃疡等症状。 举个生动的例子来帮助你理解：想象一下，前列腺素就像是胃黏膜的“保护神”，它像是一把盾牌，保护着胃黏膜不受到伤害。而当阿司匹林抑制了前列腺素的合成，就好像是把这把盾牌拿走了，胃黏膜就容易受到胃酸的侵蚀，从而引起胃肠道反应。希望这个例子能帮助你更好地理解阿司匹林引起胃肠道反应的原因。

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