第286题女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩,后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

解析：正确答案是A. 二氮嗪、氢氯噻嗪。 高血压合并糖尿病的患者不宜使用二氮嗪和氢氯噻嗪类药物，因为这些药物可能会导致血糖控制不佳，甚至加重糖尿病病情。二氮嗪和氢氯噻嗪是利尿药，通过促使肾脏排出多余的盐和水来降低血压，但同时也会增加血糖水平。 举个例子来帮助理解，就好比你的身体是一个水桶，高血压就像是水桶里的水太多，需要通过排水来减少水量。但是如果你的身体同时有糖尿病，就好比水桶里还有一些糖，如果使用二氮嗪和氢氯噻嗪这样的利尿药物，虽然可以减少水量，但也会把水桶里的糖一起排出去，导致糖尿病病情加重。 因此，在治疗高血压合并糖尿病的患者时，应该选择其他类型的降压药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，这些药物不会对血糖水平产生不良影响。

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解析：在薄层色谱法中，吸附剂和展开剂的选择是非常重要的，它们直接影响到分离效果和分析结果。选择吸附剂和展开剂的基本原则是要考虑被分离物质的性质、吸附剂的性能以及展开液对分离物质的溶解度。 举个例子来说，如果我们要分离一种具有弱极性的化合物混合物，我们可以选择具有相对较弱吸附性的吸附剂，这样被分离物质在薄层上的停留时间会较短，有利于分离。同时，我们可以选择展开剂来调节分离效果，比如选择极性较强的展开剂来帮助展开化合物，使其更好地分离。 因此，选择吸附剂和展开剂的过程就像是在做一场化学的“配对游戏”，需要考虑多个因素，才能找到最适合的组合，从而实现有效的分离和分析。希望通过这个例子，你能更好地理解薄层色谱法中吸附剂和展开剂的选择原则。

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解析：四环素类抗生素是一类广谱抗生素，对许多细菌都有很好的杀菌作用。但是，对于伤寒杆菌来说，四环素类抗生素却无效。伤寒杆菌是引起伤寒病的病原体，这种细菌在人体内引起严重的感染，如果不及时治疗，会导致严重后果。 举个例子来帮助理解：想象一下你的身体是一座城堡，而细菌就像是想要攻陷城堡的敌人。四环素类抗生素就像是城墙上的弓箭手，可以射杀大部分的敌人，保护城堡的安全。但是伤寒杆菌就像是一种特别厉害的敌人，它们有一种特殊的护甲，使得弓箭手的箭无法伤害到它们，所以四环素类抗生素对它们无效。 通过这个生动的比喩，希望你能够记住四环素类抗生素对伤寒杆菌无效这个知识点，加深对药物抗生素的理解。

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解析：答案：A. 每班次 解析：高风险制剂100级洁净区是指在生产制备高风险药物时使用的洁净区级别。由于高风险制剂可能对患者造成严重的健康风险，因此需要非常严格的控制。在这种情况下，取样周期应该是每班次进行一次，以确保洁净区内的微生物数量符合规定的标准。 举个例子，就好比做手术的手术室内的洁净区，每次手术结束后都需要对洁净区内的微生物进行检测，以确保手术室的洁净度符合要求，从而保证手术的安全性和成功率。因此，高风险制剂100级洁净区菌落数取样周期为每班次。

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解析：正确答案是D. 链激酶。 解析：急性肺栓塞是一种严重的疾病，治疗的关键是溶栓治疗。链激酶是一种溶栓药物，能够溶解血栓，恢复血流通畅，是治疗急性肺栓塞的首选药物。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下，血栓就像是水管中的堵塞物，导致血流受阻，而链激酶就像是一种通渠工具，能够快速溶解这个堵塞物，让血流重新畅通起来，从而缓解肺栓塞的症状。所以在治疗急性肺栓塞时，选择链激酶是非常有效的。

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解析：首选药指的是在治疗特定疾病时，首先选择的药物。在这道题中，问到的是针对弯曲杆菌感染的首选药物是什么。 弯曲杆菌是一种引起胃肠道感染的细菌，常见的感染症状包括腹泻、腹痛等。红霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用，包括弯曲杆菌。因此，红霉素是弯曲杆菌感染的首选药物。 举个例子来帮助理解，就好比你的身体是一座城堡，弯曲杆菌就像是入侵的敌人。而红霉素就像是城堡里的勇士，能够迅速击退这些敌人，保护你的身体健康。所以，在面对弯曲杆菌感染时，红霉素就是你的首选武器。希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解这个知识点。

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解析：首先，疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。预防疟疾的药物有很多种，但是对于病因性疟疾，也就是在疟原虫发病疫区采访时可能感染疟疾的情况下，乙胺嘧啶是首选药物。 乙胺嘧啶是一种抗疟药物，可以有效预防疟疾的发生。它可以在体内杀灭疟原虫，阻止疟疾的发展。因此，在进入疟原虫发病疫区时，服用乙胺嘧啶可以有效预防疟疾的发生。 举个例子来帮助你理解，就好比你要去一个充满了毒蛇的森林探险，你会选择穿上防护服和靴子来保护自己免受毒蛇的咬伤。同样地，进入疟原虫发病疫区，服用乙胺嘧啶就好比穿上了防护服，可以有效保护你免受疟疾的侵害。希望这个例子能帮助你更好地理解为什么乙胺嘧啶是病因性疟疾预防的首选药物。如果还有什么疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：答案:E. 林可霉素 解析：金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，治疗时需要选择对金黄色葡萄球菌具有较强杀菌作用的抗生素。林可霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对金黄色葡萄球菌有很好的杀菌作用，因此是治疗金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎的最佳选药。 生动例子：想象金黄色葡萄球菌就像是一支入侵的敌军，而林可霉素就像是一支强大的特种部队，能够迅速有效地消灭这支敌军，保卫我们的身体健康。所以在治疗金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎时，选择林可霉素就像是派遣特种部队一样，能够最有效地击退敌人。

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解析：在滴制法制备胶丸时，胶丸的重量是一个固定的因素，不会影响胶丸质量。胶丸的质量主要取决于胶液的处方组分比、胶液的粘度、药液、胶液及冷却液的密度等因素。因此，选项C胶丸的重量不影响滴制法制备胶丸的质量。 举个例子来帮助理解，就好比做蛋糕时，蛋糕的重量是固定的，但是蛋糕的质量取决于原料的比例、搅拌的时间、烤箱的温度等因素。如果这些因素控制得当，无论蛋糕的重量是多少，都能做出美味的蛋糕。同样道理，胶丸的重量固定，但是胶丸的质量取决于其他因素的控制。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：首先，我们来看一下这道题目。题目中提到了尿激酶过量引起自发性出血，需要解救药物。正确答案是A. 静注胺甲苯酸。 胺甲苯酸是一种止血药，可以用于治疗出血疾病。在这种情况下，尿激酶过量引起自发性出血，静注胺甲苯酸可以帮助止血，挽救患者的生命。 现在让我们通过一个生动的例子来帮助你更好地理解这个知识点。想象一下，你是一名医生，有一位患者因为尿激酶过量引起了自发性出血，情况非常危急。你需要迅速采取措施，选择正确的药物进行治疗。就像你是一名英雄，静注胺甲苯酸就像是你的利剑，帮助你战胜了出血的敌人，拯救了患者的生命。 希望通过这个生动的例子，你能够更加深入地理解尿激酶过量引起自发性出血的解救药物是静注胺甲苯酸这个知识点。记住，及时的治疗和正确的药物选择对于挽救生命至关重要。希望你能够牢记这个知识点，成为一个优秀的医学专家！

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