第314题女性,74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

解析：这道题考察的是医疗单位内可以配制供应药品的部门。正确答案是E. 急症室和检验科。 在医疗单位内，急症室和检验科通常会配制和供应一些急需的药品，以满足患者的治疗需求。比如，在急症室，医护人员可能需要快速配制一些急救药物，如肾上腺素、氧气等，以应对突发状况。而在检验科，也会配制一些特殊的药品，如用于实验室检测的显色试剂等。 通过这个例子，我们可以理解为什么急症室和检验科是医疗单位内可以配制供应药品的部门，因为它们在医疗过程中扮演着非常重要的角色，需要及时提供各种药品来保障患者的健康和安全。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：首先，内毒素是一种细菌产生的有毒物质，它可以引起多种感染疾病。在临床上，我们常常需要准确检测内毒素含量来评估病情的严重程度和预后。 在注射液中细菌内毒素的测定中，凝胶法是最可靠的方法。凝胶法是通过将待测样品与含有内毒素抗原的凝胶混合，观察是否发生凝胶反应来判断内毒素的含量。如果发生凝胶反应，说明样品中含有内毒素。 举个生动的例子来帮助你理解，就好比我们在做蛋糕的时候，需要用牛奶来检测是否加入了足够的糖。如果牛奶变成了奶酪，那么说明糖的含量足够，蛋糕会变得甜美可口。类似地，凝胶法可以帮助我们准确检测内毒素的含量，为临床诊断和治疗提供重要参考。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：合理用药的首要条件是安全性。安全性是指药物在治疗疾病时不会对患者造成严重的不良反应或副作用。在选择药物时，医生需要考虑患者的病情、年龄、性别、体重等因素，以确保药物的安全性。 举个例子，如果一个患有高血压的老年患者需要服用降压药物，医生在选择药物时会考虑到老年人的肾功能、心脏功能等因素，避免选择会对肾脏或心脏造成负担的药物，以确保药物的安全性。 在合理用药中，除了安全性外，有效性、经济性、适用性和患者需要也是非常重要的考虑因素。但在首要条件上，安全性是最重要的，因为药物的安全性直接关系到患者的健康和生命。

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解析：冷库是指用来存放药品、食品等需要低温保存的物品的设施。在冷库中，温度通常控制在2~10℃之间，这个温度范围可以有效延长药品和食品的保质期。 举个例子，我们可以把冷库比喻成一个大冰箱，里面存放着各种需要低温保存的物品。就像我们家里的冰箱可以帮助我们保存食物一样，冷库也能够帮助药品等物品保持新鲜和有效。如果温度太高或者太低，都会影响药品的质量和有效性，所以冷库的温度控制非常重要。 所以，记住冷库一般指的是温度在2~10℃之间的存储设施，这样可以确保药品和食品的质量和安全。

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解析：物理灭菌法是通过物理手段来杀灭微生物，常见的方法包括干热灭菌法、湿热灭菌法、射线灭菌法、滤过灭菌法和吸附灭菌法。 A. 干热灭菌法：利用高温烘烤来杀灭微生物，常见于烘箱中对器械的灭菌。 B. 湿热灭菌法：利用高温高压蒸汽来灭菌，常见于压力蒸汽灭菌器中对器械的灭菌。 C. 射线灭菌法：利用射线（如γ射线）来破坏微生物的遗传物质，达到灭菌的目的。 D. 滤过灭菌法：通过过滤器将微生物过滤掉，常见于实验室中对液体培养基的灭菌。 E. 吸附灭菌法：这个选项并不是物理灭菌法中常见的方法，因此不属于物理灭菌法。 因此，正确答案是：E. 吸附灭菌法。

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解析：药源性疾病是指由药物引起的疾病，诊断药源性疾病最重要的依据是用药史。因为只有通过详细的用药史，包括药物种类、剂量、频率、用药时间等信息，医生才能判断是否存在药物与疾病之间的因果关系。 举个例子，如果一个患者出现了药源性肝损伤的症状，比如黄疸、腹痛等，医生首先会询问患者的用药史。如果患者在近期内使用了某种药物，而这种药物在临床上已知会引起肝损伤，那么就可以初步怀疑是这种药物导致了患者的症状。进一步的实验室检查和排除其他可能性后，就可以确诊为药源性肝损伤。 因此，用药史是诊断药源性疾病最重要的依据，只有通过仔细的用药史采集和分析，才能准确诊断和治疗药源性疾病。

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解析：这道题考察的是肝功能正常而肾功能不全的患者可选用的药物。正确答案是D. 头孢曲松。 头孢曲松是一种头孢菌素类抗生素，适用于治疗各种感染症。对于肝功能正常而肾功能不全的患者来说，头孢曲松是一个比较安全的选择。因为头孢曲松主要通过肝脏代谢，而不是通过肾脏排泄，所以即使肾功能不全，也不会对药物的代谢和排泄产生太大影响。 举个例子来帮助你理解，就好比头孢曲松是一辆只能通过高速公路行驶的汽车，而肝脏就是高速公路，肾脏就是普通道路。对于肝功能正常而肾功能不全的患者来说，选择头孢曲松就像是选择了一辆只能在高速公路上行驶的汽车，不会受到普通道路的限制。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解为什么肝功能正常而肾功能不全的患者可选用头孢曲松这个药物。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：答案:B 氨苄西林 解析：对于伤寒、副伤寒病，首选治疗药物是氨苄西林。氨苄西林是一种β-内酰胺类抗生素，对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，适用于治疗由伤寒杆菌引起的伤寒、副伤寒等疾病。 举个例子来帮助理解：想象一下，伤寒、副伤寒病就像是一支由伤寒杆菌组成的军队在你的身体里发动进攻，而氨苄西林就像是一支强大的抗菌部队，能够迅速有效地消灭这支敌军，保卫你的身体健康。所以在面对伤寒、副伤寒病时，氨苄西林是首选的治疗药物。

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解析：妊娠性高血压是孕妇在怀孕期间出现的高血压症状，需要及时治疗以避免对母婴造成危害。硫酸镁是一种常用的降压药物，但有时会导致血压过低。 在这种情况下，血压过低50/30mmHg可能会导致患者出现头晕、晕厥等症状，需要紧急处理。选择给予静脉注射氯化钙是因为氯化钙可以增加心肌收缩力，提高心脏输出量，从而帮助提高血压，缓解患者的症状。 举个生动的例子来帮助理解，就好比你在玩游戏时，角色的生命值突然下降到危险的程度，你需要使用血瓶来恢复生命值，氯化钙在这里就好比是血瓶，能够快速帮助你恢复生命值，让你重新回到战斗状态。 因此，当妊娠性高血压患者出现血压过低时，应当立即给予静脉注射氯化钙来提高血压，缓解症状。

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解析：这道题目是关于治疗粘液性水肿的选择题，正确答案是C. 甲状腺素。 粘液性水肿是由于甲状腺功能减退引起的一种水肿病变，患者会出现面部浮肿、舌头肿大等症状。因此，治疗粘液性水肿时，选用甲状腺素是非常合适的。 甲状腺素是一种甲状腺激素，可以帮助调节人体的新陈代谢，提高机体的能量消耗和热量产生，从而减轻水肿症状。通过补充甲状腺素，可以有效地改善患者的症状，减轻水肿程度。 举个生动的例子，就好比甲状腺素就像是给一个缺乏能量的机器添加了燃料，让它重新开始正常运转，从而帮助身体消耗多余的水分，减轻水肿症状。 希望通过这个例子，你能更好地理解为什么治疗粘液性水肿宜选用甲状腺素这个答案。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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