第318题女,57岁,有甲状腺机能亢进病史2年,行甲状腺次全切手术后1天后体温升高至38-39℃,心脏搏动力强,心率160次/分,呕吐、多汗,烦躁不安,基础代谢率+60%以上T3水平明显高于正常,应选用的药物是

解析：局麻药过量最重要的不良反应是惊厥。惊厥是一种严重的神经系统反应，表现为突然发生的全身肌肉抽搐和意识丧失。这种反应可能会对患者的生命造成威胁，因此在使用局麻药时需要非常小心谨慎。 举个例子来帮助理解，就好像我们在烹饪时加盐一样，如果加盐过量，食物就会变得难以入口甚至有害健康。同样，如果使用局麻药过量，就会导致惊厥等严重不良反应，危及患者的健康。 因此，在使用局麻药时，医务人员需要根据患者的情况和药物剂量进行精确计算和控制，以避免发生不良反应，确保患者的安全和健康。

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解析：这道题考察的是药物在胃中吸收的情况。弱酸性药物阿斯匹林和苯巴比妥在胃中的pKa值分别为3.5和7.4。pKa值越低，药物越容易被吸收。 因此，阿斯匹林的pKa值比苯巴比妥低，说明阿斯匹林在胃中更容易被吸收。所以，正确答案是D. 前者大于后者。 举个例子来帮助理解：想象一下你在吃饭的时候，如果有两种食物，一种是很容易被身体吸收的，另一种则需要更多的时间和努力才能被吸收。那么你会更快地消化吸收第一种食物，就像阿斯匹林在胃中更容易被吸收一样。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者的治疗选择。在这种情况下，我们不能使用青霉素类抗生素，因为患者对青霉素过敏。因此，我们需要选择其他类型的抗生素来治疗感染。 选项A是苯唑西林，属于青霉素类抗生素，所以不适合对青霉素过敏的患者。 选项B是红霉素，是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌有很好的杀菌作用，同时不属于青霉素类抗生素，因此可以作为对青霉素过敏患者的治疗选择。 选项C是氨苄西林，属于青霉素类抗生素，不适合对青霉素过敏的患者。 选项D是羧苄西林，也属于青霉素类抗生素，不适合对青霉素过敏的患者。 综上所述，对于革兰阳性菌感染且对青霉素过敏的患者，可以选择红霉素作为治疗选择。希望通过这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是药物易潮解的特点。易潮解的药物在潮湿环境下容易吸收水分，导致药物的性质发生改变。选项C中提到的易潮解药物会使胶囊壳变干燥变脆，这是因为药物吸收了水分，导致胶囊壳失去原有的柔软度，变得干燥和脆弱。 举个例子来帮助理解，就好比我们平时吃的胶囊药物，如果放在潮湿的环境中，药物会吸收水分，导致胶囊壳变得干燥和脆弱，容易破裂。这样一来，药物就会失去原有的保护作用，影响药效的发挥。 所以，正确答案是C，易潮解的药物会使胶囊壳变干燥变脆。希望通过这个生动的例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题的正确答案是E. 因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用。 甲氧苄啶和磺胺甲恶唑是两种不同的抗菌药物，它们在合用时可以发挥协同抗菌作用。这是因为它们的药代动力学相似，即它们在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程有一定的相似性。因此，当这两种药物合用时，它们可以相互增强，提高血药浓度，从而更有效地抑制细菌的生长。 举个生动的例子来帮助理解，就好比两个人一起合作做事情，一个人擅长策划和规划，另一个人擅长执行和实施。当他们合作时，就可以更高效地完成任务，取得更好的成果。同样，甲氧苄啶和磺胺甲恶唑合用时，也能够相互协作，发挥更强的抗菌作用。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：肺炎杆菌是一种常见的细菌，可以引起呼吸道感染，特别是肺炎。在治疗肺炎杆菌引起的呼吸道感染时，我们可以选用不同的抗生素来进行治疗。 在这道题中，正确答案是D. 庆大霉素。庆大霉素是一种广谱抗生素，对许多细菌都有很好的杀菌作用，包括肺炎杆菌。因此，庆大霉素是治疗肺炎杆菌引起的呼吸道感染的有效药物之一。 举个例子来帮助你更好地理解：想象一下，肺炎杆菌就像是入侵你的身体的坏人，而庆大霉素就像是一位英雄，能够迅速找到并消灭这些坏人，保护你的身体健康。所以，在面对肺炎杆菌引起的呼吸道感染时，庆大霉素就是你的得力助手，帮助你战胜疾病。希望这个生动的比喻能够帮助你记住这个知识点。

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解析：答案:C. 持续咳嗽或反复发作1个月 解析：儿童哮喘的诊断条件应包括喘息呈反复发作、发作时肺部有哮鸣音、使用支气管舒张药治疗有效等，但不应包括持续咳嗽或反复发作1个月。持续咳嗽或反复发作1个月可能是其他疾病的表现，而非典型的哮喘症状。 生动例子：想象一下小明，他最近一个月一直在咳嗽，但并没有出现喘息和肺部哮鸣音。这种情况可能是因为他患有其他呼吸道疾病，而不是哮喘。因此，在诊断儿童哮喘时，医生需要综合考虑患儿的症状，而不是仅仅以持续咳嗽为唯一依据。

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解析：氧化还原滴定法是一种常用的化学分析方法，通过在反应溶液中加入一种氧化剂或还原剂，然后用另一种溶液中的标准溶液滴定至终点来确定物质的含量。 在这道题中，选项D. 用KMnO4滴定H2O 是属于氧化还原滴定法的。KMnO4是一种强氧化剂，可以与许多还原剂反应，因此常用于氧化还原滴定中。在这个例子中，KMnO4可以与水中的一些还原性物质反应，根据反应的终点来确定水中的含量。 举个生动的例子，就好像你在做烘焙时需要精确称量面粉一样。如果你用一个标准的天平称量面粉，就可以知道你需要的精确数量。在化学分析中，滴定就像是用标准的溶液称量反应物质，通过滴定到终点来确定物质的含量。这样就可以确保实验结果的准确性和可靠性。

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解析：在静脉药物调配中心，二更区的洁净级别应该是1万级。洁净级别是用来评估洁净室内空气中颗粒物的浓度的指标，数字越小表示洁净程度越高。1万级的洁净级别要求每立方英尺的空气中颗粒物的浓度不超过10000个。 可以想象，静脉药物调配中心是一个非常重要的地方，需要保持高度洁净，以确保药物的质量和安全。如果洁净级别不够高，空气中的微生物和颗粒物可能会污染药物，导致药物的质量受到影响，甚至对患者的健康造成危害。 因此，二更区的洁净级别应该是1万级，以确保在这个区域内进行的药物调配工作能够达到高标准的洁净要求。

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解析：这道题考察的是门急诊患者开具麻醉药品注射剂处方的规定。正确答案是E，每张处方为一次常用量。 在门急诊情况下，医生开具麻醉药品注射剂处方时，需要根据患者的具体情况来确定用药剂量。每张处方应该为一次常用量，这样可以确保患者在用药过程中不会出现用药过量或者用药不足的情况。 举个例子，如果一个患者在门急诊就诊时需要注射麻醉药品，医生会根据患者的体重、病情等因素来确定合适的剂量，并在处方上写明一次常用量。这样患者在拿药回家后，按照医生的建议使用，可以确保用药效果最佳。 因此，了解门急诊患者开具麻醉药品注射剂处方的规定对于保障患者用药安全非常重要。希望通过这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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