第346题某药t1/2为12小时,每天给药两次,每次固定剂量,几天后血药浓度即大于稳态的98%

解析：答案:E 氢氯噻嗪 解析：糖尿病患者通常伴有肾脏功能不全，使用氢氯噻嗪这类利尿剂可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。因此，不宜选用氢氯噻嗪这种利尿剂来治疗伴有糖尿病的水肿病人。 生活中，我们可以通过一个简单的比喻来理解这个概念：想象一下我们的肾脏就像是一个过滤器，负责过滤血液中的废物和多余的液体。而糖尿病患者的肾脏可能已经受损，无法有效过滤血液。如果再使用氢氯噻嗪这种利尿剂，就好比在一个已经破损的过滤器上施加了更大的压力，可能会导致更严重的问题。 因此，在治疗伴有糖尿病的水肿病人时，应该选择其他类型的利尿剂，如托拉塞米或者呋塞米，这些利尿剂对肾脏的负担相对较小，更适合这类患者的治疗。

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解析：这道题考察的是药物不良反应的知识点。在这个案例中，患者长期使用降血糖药治疗糖尿病，同时合并肺结核需要使用抗结核药，这两种药物可能会产生相互作用导致不良反应。 在这种情况下，粒细胞减少可能是由于氯磺丙脲引起的。氯磺丙脲是一种降血糖药，长期使用可能会导致骨髓抑制，从而引起粒细胞减少。因此，患者在合并使用抗结核药物时，需要特别注意可能出现的不良反应。 举个生动的例子来帮助你理解：就好像我们的身体是一个大园区，不同的药物就像是园区里的各种设施和设备。如果其中某个设施出了问题，可能会影响到整个园区的正常运行。在这个案例中，氯磺丙脲就像是园区里的一个设施出了故障，导致了粒细胞减少这个问题。因此，医生需要及时调整药物治疗方案，以确保患者的健康。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：答案:C. 抑制H+-K+_ATP酶而减少胃酸分泌 解析：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁上的H+-K+_ATP酶，阻止氢离子的分泌，从而减少胃酸的产生。这样可以有效地治疗消化性溃疡，减轻胃部疼痛和不适。 生动例子：想象一下你的胃是一个工厂，而H+-K+_ATP酶就像是这个工厂里的一个开关，控制着胃酸的产生。当你服用奥美拉唑时，就好像是把这个开关关闭了，工厂停止了生产胃酸，胃部的疼痛和不适也就得到了缓解。这就好比是在工厂里进行了一次有效的管理，让工作变得更加顺畅和舒适。

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解析：这道题考察的是药物制剂中蜜丸的制作方法。在制作蜜丸时，选择老蜜是比较合适的。 老蜜是指经过一段时间贮存后，蜜液中的水分逐渐蒸发，使得蜜液变得浓稠，黏性增加。这样的老蜜更适合用来制作蜜丸，因为它的黏性更强，可以更好地将药物粉末粘合在一起，制成均匀的蜜丸。 举个例子，就好比做糖果时，如果用新鲜的糖浆可能会很难将糖粉团结在一起，而等糖浆变得浓稠后，就更容易制成糖果了。 所以，选择老蜜来制作荷叶炭、蒲黄炭、血余炭的蜜丸，可以确保药物粉末充分粘合，形成均匀的蜜丸，方便服用和储存。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：正确答案是D. 可用于静脉注射。 混悬型注射剂中药物粒度应控制在15mm以下，15~20mm不应超过10%。这是因为药物粒度过大会增加注射剂在注射时的阻力，影响药物的均匀性和稳定性，甚至可能导致注射不畅或局部组织损伤。 沉淀振摇即散是指混悬型注射剂在振摇后，药物应该能够迅速散开，不应有明显的沉淀。如果有沉淀，可能会影响药物的均匀性和有效性。 混悬型注射剂通常用于肌肉注射或皮下注射，不适用于静脉注射。因为药物粒度过大可能导致静脉堵塞或其他不良反应。 希望通过以上解析和例子，你能更好地理解混悬型注射剂中药物粒度控制的要求。如果有任何疑问，欢迎继续提问。

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解析：这道题目考察的是糖尿病合并酮症酸中毒的治疗药物选择。在这种情况下，应选用正规胰岛素。 正规胰岛素是治疗糖尿病的一线药物，可以帮助降低血糖水平。在糖尿病合并酮症酸中毒的情况下，血糖水平很高，同时体内产生大量酮体，导致酮症酸中毒。正规胰岛素可以帮助降低血糖水平，减少酮体生成，从而治疗酮症酸中毒。 举个例子，就好像正规胰岛素是一个消防员，当火灾发生时，他们会迅速赶到现场扑灭火势，防止火势蔓延。在糖尿病合并酮症酸中毒的情况下，正规胰岛素就像是消防员一样，帮助降低血糖水平，防止酮症酸中毒的进一步恶化。 因此，对于这位患者，应选用正规胰岛素进行治疗，以控制血糖水平，治疗酮症酸中毒。其他选项如三碘甲状腺原氨酸、珠蛋白锌胰岛素、格列齐特和低精蛋白锌胰岛素并不适合在这种情况下使用。

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解析：正确答案是C. 药典委员会。 药典委员会是负责国家药品标准的制定和修订的机构。药典是规范药品质量、安全、有效性的权威性文件，对于保障人民用药安全和药品质量具有重要意义。 可以通过一个生动的例子来帮助理解：就好比药典委员会就像是一个药品的“警察局”，他们制定药品标准就像是制定了一套规则，确保药品的质量符合标准，保障人们用药的安全和有效性。如果没有药典委员会这样的机构，药品的质量就无法得到保障，人们使用药品的时候就会存在很大的风险。 希望通过这个例子能够帮助你更好地理解药典委员会的作用和重要性。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：首先，我们来看一下这道题目。题目中提到的是与苯二氮卓类无关的作用是哪项，选项B是大量使用产生锥体外系症状。苯二氮卓类药物主要用于治疗焦虑和失眠，常见的副作用包括依赖性、镇静催眠作用、抗惊厥作用和中枢性骨骼肌松弛作用。而选项B所描述的锥体外系症状是与苯二氮卓类无关的作用，因此是正确答案。 接下来，让我们通过一个生动的例子来帮助你更好地理解这个知识点。想象一下，有一个人长期大量使用了一种药物，结果出现了一些奇怪的症状，比如肌肉僵硬、震颤、不自主的运动等。这些症状就是锥体外系症状，与苯二氮卓类药物无关。这种情况下，医生可能会怀疑是其他药物或物质导致的，而不是苯二氮卓类药物引起的副作用。 希望通过这个例子，你能够更加深入地理解苯二氮卓类药物的作用以及与之无关的锥体外系症状。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：在薄层色谱法中，如果没有特殊杂质的对照品，我们可以采用高低浓度对比法来进行检查。这种方法通过比较待测样品与高浓度和低浓度标准品的色谱图谱，来确定待测样品中特殊杂质的存在与否。 举个例子来说，就好像我们在做烘焙时需要用到称量食材的天平。如果我们没有标准的砝码来校准天平，我们可以通过比较不同重量的食材来确定天平的准确性。比如，我们可以用一杯水和一杯糖来比较天平的准确性，通过观察两者的重量差异来判断天平是否准确。 因此，高低浓度对比法在没有特殊杂质对照品的情况下，可以帮助我们进行薄层色谱法的检查，确保结果的准确性。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！

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解析：环磷酰胺是一种常用的抗癌药物，主要用于治疗淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤。其常见的不良反应包括脱发、骨髓抑制、恶心、呕吐等。但是不包括血压升高，因为环磷酰胺并不会直接影响血压。 举个例子来帮助理解，就好比环磷酰胺是一把治疗恶性肿瘤的利剑，它可以有效地打击癌细胞。但是在使用过程中，可能会带来一些副作用，比如让头发脱落、影响骨髓造血功能、引起恶心呕吐等。但是它并不像一些药物会导致血压升高，这就好比这把利剑并不会影响人体的血压。所以正确答案是B，血压升高不是环磷酰胺的不良反应。

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