第348题耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是

解析：这道题考察的是销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备的药学技术人员。正确答案是D，即销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备执业药师或药师以上药学技术人员。 在药店中，执业药师和药师是非常重要的角色。他们负责审核处方药的合理性和安全性，指导患者正确使用药物，提供药物咨询等服务。药学技术人员则是协助药师完成药品配制、管理和服务的工作。 举个例子，就好像药师是医院中的主治医生，负责确保患者用药安全和有效，而药学技术人员则是医院的护士，协助医生完成各项工作。在药店中，执业药师或药师以上药学技术人员的配备，可以保障患者在购买药物时得到专业的指导和服务，确保药物的正确使用和患者的健康安全。

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解析：正确答案是A. 凝血酶原时间。 使用香豆素类药物时，如华法林等，是一种抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。这类药物会影响凝血系统，使血液凝固的时间延长，因此在使用时需要监测凝血功能。 凝血酶原时间（PT）是一种常用的凝血功能指标，用来评估凝血系统的外在凝血途径。在使用香豆素类药物时，调整剂量必须根据患者的凝血酶原时间来进行，以确保药物的疗效和安全性。 举个例子，就好像烹饪中调味料的使用一样，如果你在炒菜时加盐加得太多或太少，都会影响菜肴的味道。同样，使用香豆素类药物时，如果剂量不合适，可能会导致凝血功能过度抑制或不足，增加出血或血栓的风险。因此，通过监测凝血酶原时间，可以及时调整药物剂量，确保治疗效果的同时减少不良反应的发生。

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解析：E选项是错的。纳洛酮是一种镇痛药物拮抗剂，主要用于拮抗麻醉性镇痛药物引起的呼吸抑制作用，而不是各种药物引起的呼吸抑制作用。纳洛酮主要用于治疗镇痛药物过量引起的呼吸抑制，如吗啡过量引起的呼吸困难。 举个例子来帮助理解，就好比纳洛酮是一个“呼吸救援者”，当镇痛药物过量导致呼吸困难时，纳洛酮就像是一个及时赶到的“救护车”，帮助恢复呼吸功能，拯救患者的生命。所以，纳洛酮主要用于拮抗镇痛药物引起的呼吸抑制，而不是各种药物引起的呼吸抑制。

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解析：首先，让我们来看一下这道题目。大环内酯类是一类常用的抗生素，具有广谱的抗菌活性。现在我们来看一下每个选项的描述： A. 在酸性环境中抗菌活性较强 - 正确。大环内酯类抗生素在酸性环境中的抗菌活性较强，这也是为什么它们常被用于治疗胃肠道感染的原因。 B. 血药浓度低,但组织中浓度相对较高 - 错误。大环内酯类抗生素在血液中的浓度相对较高，但在组织中的浓度较低。 C. 主要经胆汁排泄 - 正确。大环内酯类抗生素主要通过胆汁排泄，这也是为什么在治疗胆道感染时特别有效的原因。 D. 细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性 - 正确。细菌对大环内酯类抗生素有不完全交叉耐药性，这意味着如果细菌对一种大环内酯类抗生素产生了耐药性，其他大环内酯类抗生素可能仍然有效。 E. 不易透过血脑屏障 - 错误。大环内酯类抗生素通常可以穿过血脑屏障，因此可以用于治疗一些脑部感染。 综上所述，选项A是错误的描述。希望通过这个解析你能更好地理解大环内酯类抗生素的特点和用途。如果你有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：糖皮质激素是一类常用的抗炎药物，长期大量应用糖皮质激素可能会引起高血钙。这是因为糖皮质激素会影响肾脏对钙的排泄，导致体内钙离子浓度升高。 想象一下，如果你把一把盐撒在地上，然后用水冲洗，水会把盐冲走。但是如果你用了太多的盐，水可能无法完全冲洗干净，导致地面上留下盐的痕迹。类似地，长期大量应用糖皮质激素就像在体内“撒盐”，肾脏可能无法完全排出体内的钙，导致高血钙的情况发生。 因此，当患者长期使用糖皮质激素时，医生需要密切监测患者的血钙水平，以及其他可能的副作用，及时调整治疗方案。

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解析：答案:B. 科别.姓名.年龄 解析：查处方时，首先要注意患者的科别（比如内科、外科等）、姓名和年龄，这些信息对于正确发药非常重要。科别可以帮助药师更好地了解患者的病情和用药需求，姓名和年龄则可以确保药品发放给正确的患者。因此，在查处方时，首先要关注患者的科别、姓名和年龄信息。

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解析：答案解析：氯吡格雷是一种抗血小板药物，主要用于预防心脑血管事件。在脑出血患者中，由于脑出血本身就是血管破裂导致的出血，使用氯吡格雷可能会增加出血风险，因此不适合脑出血患者使用。 举个例子来帮助理解：想象一下，脑出血就像是水管破裂导致的漏水，而氯吡格雷就像是一种修补水管的胶水。如果在水管已经破裂的情况下继续使用胶水，可能会导致更严重的漏水问题。因此，在脑出血患者中，使用氯吡格雷可能会加重出血情况，不适合使用。 其他选项中，脑梗塞、支架植入术后、癫痫和高血压患者通常可以考虑使用氯吡格雷来预防心脑血管事件。希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解为什么氯吡格雷不适合用于脑出血患者。如果还有疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是胰岛素与其他药物合用可能引起严重低血糖反应的知识点。正确答案是E. 硫脲类药。 硫脲类药是一类用于治疗糖尿病的药物，例如格列本脲、格列齐特等。这类药物与胰岛素合用时，会增加低血糖的风险，因为它们都能够降低血糖水平，合用时可能会导致血糖过低，出现严重低血糖反应。 举个例子来帮助你更好地理解：想象胰岛素是一个控制血糖的开关，而硫脲类药物也是一个可以调节血糖的开关。当这两个开关同时打开时，就像是同时向一个房间里注入了大量的糖分，导致血糖水平急剧下降，可能会引起低血糖反应，甚至危及生命。 因此，在使用胰岛素的同时，要特别注意避免与硫脲类药物合用，以免发生严重的低血糖反应。希望这个生动的比喻能帮助你更好地记住这个知识点！如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：胆绞痛是由于胆囊或胆道发生痉挛或梗阻引起的一种疼痛症状。在治疗胆绞痛时，通常会选用山莨菪碱和哌替啶的联合应用。 山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，能够通过扩张胆道平滑肌和减少胆囊收缩来缓解胆绞痛。而哌替啶是一种镇痛药物，可以减轻疼痛感。因此，联合使用山莨菪碱和哌替啶可以更有效地缓解胆绞痛症状。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下胆道就像一条水管，当这条水管被痉挛或梗阻时，就会引起胆绞痛，就好比水管被堵住了水流不畅。山莨菪碱就像是一种能够扩张水管的工具，可以帮助水流更顺畅地通过；而哌替啶就像是一种减少水流时的疼痛感的药物，让你在水管通畅的情况下感觉更舒适。所以，联合使用山莨菪碱和哌替啶就像是同时打开水管和减轻疼痛感，帮助你更快地摆脱胆绞痛的困扰。

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解析：正确答案是B. 阿托品。 解析：误食毒蘑菇中毒时，可选用阿托品进行解救。阿托品是一种抗胆碱药物，可以对抗毒蘑菇中毒引起的剧烈腹泻、呕吐等症状，有助于减轻中毒症状。 举个例子来帮助理解：想象一下，如果你不小心误食了毒蘑菇，可能会出现剧烈的腹泻和呕吐等症状，这时候就像是你的身体被毒蘑菇“攻击”了一样。而阿托品就像是你的身体的“护卫”，它可以帮助你对抗这些症状，保护你的身体不受伤害，让你尽快康复。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解为什么在误食毒蘑菇中毒时可以选用阿托品进行解救。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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