第389题男,65岁。高血压病史20年,近日出现上腹部疼痛,经钡餐检查诊断为胃溃疡,除应用抗消化性溃疡药外,其控制血压药物最好选用

解析：答案:D. 抗组胺 解析：苯二氮卓类药物主要作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫等作用，但并不具有抗组胺作用。抗组胺作用主要是抗组胺药物（如抗组胺药）的特性，用于治疗过敏反应等疾病。 举个例子来帮助理解，就好比苯二氮卓类药物就像是一位镇静安抚的老师，能够帮助你放松、入睡、减轻焦虑和癫痫症状，但并不具备抗组胺的能力，就好比这位老师虽然能够让你安静下来，但并不能帮你抵抗过敏原。希望这个比喻能够帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：答案：A. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 解析：磺脲类药物是一类常用的口服降血糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。胰岛素是一种重要的激素，能够促进葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。 举个例子来帮助理解：想象一下你的身体是一个工厂，葡萄糖就像是工厂需要的原材料，而胰岛素就像是运输工具，能够将原材料（葡萄糖）运送到需要的地方（细胞内）。当你吃东西摄入葡萄糖时，胰岛β细胞就会释放胰岛素，就像是工厂发动机启动，开始运输原材料，从而保持工厂正常运转。磺脲类药物就是帮助这个工厂更高效地运转，降低血糖浓度，保持身体健康。

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解析：正确答案是C. 属于羟苯酯类抑菌剂。 解析：尼泊金甲酯和尼泊金丙酯是季铵盐类抑菌剂，不属于羟苯酯类抑菌剂。羟苯酯类抑菌剂常见的有甲酚、对羟基苯甲酸酯等，它们在水中的溶解度较小，溶解速度较慢。因此，在配制时常常需要用近沸水来溶解。而尼泊金甲酯和尼泊金丙酯混合使用时，在弱酸环境中会发挥更强的杀菌作用，但有些患者可能会感觉到刺激。 举个例子来帮助理解：想象一下，你在做菜的时候用了一种抑菌剂来保持食材的新鲜。如果你选择了一种羟苯酯类抑菌剂，就需要注意它在水中的溶解速度较慢，可能需要用近沸水来溶解。而如果你选择了尼泊金甲酯和尼泊金丙酯混合使用，就要注意在弱酸环境中会有更强的杀菌作用，但也可能会引起一些人的刺激感。这样通过生活中的例子，可以更好地理解药物中抑菌剂的特点和作用。希望这个例子能帮助你更好地记住这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题目考察的是中药制剂的抗肿瘤作用或辅助治疗作用。在选项中，榄香烯乳、复方苦参、艾迪和鸦胆子油乳都有抗肿瘤作用或辅助治疗作用，只有苦碟子没有这样的作用。 举个例子来帮助你理解，我们来看一下复方苦参。复方苦参是一种中药制剂，主要成分是苦参。苦参具有抗肿瘤、抗炎、抗菌等作用，可以用于辅助治疗肿瘤。比如，有些患者在接受化疗的同时也会服用复方苦参来减轻化疗的副作用，提高免疫力，促进康复。 通过这个例子，你可以更好地理解中药制剂在抗肿瘤治疗中的作用，也能更容易地选择出题目中没有抗肿瘤作用或辅助治疗作用的选项。希望这个例子能帮助你更好地掌握这个知识点。如果还有什么问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题目问到具有增强气道纤毛运动，促进痰液排出的平喘药是哪一种。正确答案是B. 麻黄碱。 麻黄碱是一种能够刺激β2受体的药物，通过扩张支气管，增强气道纤毛运动，促进痰液排出，从而起到平喘的作用。这种药物常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。 举个生动的例子来帮助你理解，就好比你家的地板上堆积了很多灰尘和杂物，而你使用吸尘器清理地板，灰尘和杂物被吸入吸尘器，地板变得干净整洁。麻黄碱就像是这个吸尘器，能够帮助呼吸道清理痰液，使呼吸道通畅，减轻呼吸困难和哮喘症状。 希望通过这个例子，你能更好地理解麻黄碱这种平喘药物的作用原理。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是散剂的颗粒大小要求。眼用散剂一般要求颗粒细小均匀，所以需要通过更高编号的筛网来筛选。在这里，答案是E，即9号筛。 可以通过一个生活中的例子来帮助理解。想象一下你在做面包时需要筛面粉，如果你想要做出口感细腻的面包，就需要使用更细的筛网来筛选面粉，这样可以确保面粉的颗粒大小均匀，从而制作出更加美味的面包。同样道理，眼用散剂也需要通过更高编号的筛网来筛选，以确保颗粒细小均匀，提高药物的质量和疗效。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。正确答案是E，即抑制胆碱酯酶、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体和促进运动神经末梢释放ACh。 首先，抑制胆碱酯酶可以增加乙酰胆碱在神经-肌肉接头处的浓度，从而增强神经冲动传导，促进肌肉收缩。 其次，直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体可以直接引起肌肉收缩，而不需要通过神经冲动传导。 最后，促进运动神经末梢释放ACh可以增加神经冲动传导到肌肉的效果，进一步增强肌肉收缩。 举个例子来帮助理解，就好像你在玩游戏时，使用了加速器（抑制胆碱酯酶）、按下了快捷键（直接激动N2受体）和增加了游戏内金币（促进ACh释放），这样就可以让你的角色更快速、更强力地移动和攻击，提高了游戏的胜率。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！

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解析：这道题考察的是大环内酯类抗生素在胃酸中的稳定性。在这些抗生素中，克拉霉素不易被胃酸破坏。 克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，它的分子结构比较稳定，不容易在胃酸的酸性环境中被破坏。因此，克拉霉素可以在胃酸的环境下保持一定的药效，更容易被吸收到血液中，发挥治疗作用。 举个生动的例子来帮助理解，就好比克拉霉素是一位穿着坚固铠甲的勇士，胃酸就像是一位强大的怪兽。这位勇士穿着坚固的铠甲，能够抵御怪兽的攻击，保持自己的力量和药效。而其他的大环内酯类抗生素，比如螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素和红霉素，可能就没有那么幸运了，它们的分子结构不够稳定，容易在胃酸中被破坏，影响药效。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解为什么克拉霉素不易被胃酸破坏，而其他大环内酯类抗生素则容易受到胃酸的影响。记住这个知识点，对于药物的使用和疗效评估都非常重要哦！如果还有什么问题，欢迎继续向我提问。

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解析：糖尿病神经并发症是糖尿病患者长期高血糖导致的一种并发症，其中最常见的是周围神经病变。周围神经病变会导致患者出现感觉异常、疼痛、麻木、肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下，周围神经就像是一根电线，负责传递身体各部位的感觉和运动指令。当糖尿病导致周围神经病变时，就好比电线被损坏了，传输信息的速度变慢，甚至出现断裂，导致身体部位无法正常感受到刺激或执行指令，从而引发各种神经症状。 因此，及时控制血糖、定期检查神经功能、保持良好的生活习惯是预防和治疗糖尿病神经并发症的重要措施。希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解糖尿病神经并发症中最常见的周围神经病变。

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解析：答案:C. 减少呼吸道腺体分泌 解析：阿托品是一种抗胆碱药物，主要作用是拮抗乙酰胆碱的作用，从而减少呼吸道腺体分泌，防止术中分泌物引起呼吸道阻塞。因此，阿托品在全麻前给药的目的是为了减少呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅。 生动例子：想象一下，如果在全麻手术中，呼吸道腺体分泌增多，可能会导致呼吸道阻塞，影响患者的呼吸，甚至危及生命。而阿托品的作用就像是一位清洁工，帮助清除呼吸道腺体分泌物，保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。所以，在全麻前给药阿托品的目的就是为了减少呼吸道腺体分泌，保障患者的安全。

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