第428题硝酸甘油控制心绞痛发作时,最佳的给药途径是下列哪一项

解析：正确答案是E. 氨苯蝶啶。 高血钾症是指血清钾浓度超过正常范围，可能导致心律失常等严重后果。利尿药可以帮助排出体内多余的钾离子，但在高血钾症病人中，有些利尿药可能会加重高血钾症，因此需要禁用。 氨苯蝶啶是一种钾保钠利尿药，它可以增加尿液中的钠和水分排泄，但不会增加钾的排泄，因此在高血钾症病人中是禁用的。选择氨苯蝶啶可能会导致血钾进一步升高，加重病情。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下我们的身体就像一个水桶，里面装满了水和各种溶质，其中包括钠、钾等。高血钾症就好比是水桶里的钾太多了，需要及时清除。而选择氨苯蝶啶这个利尿药，就好比是在往水桶里加入更多的钾，这样水桶里的钾就会更多，病情会加重。因此，在高血钾症病人中，禁用氨苯蝶啶是非常重要的。

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解析：首先，让我们来看一下这道题目。题目要求我们根据药物的稳定性实验结果，确定药物的贮藏条件。根据描述，冷处保存指的是2-10℃，阴凉处保存指的是不超过20℃，凉暗处保存指的是避光并不超过20℃。而特殊药品则需要根据其稳定性特殊性要求进行特殊条件下贮存。现在让我们来看看选项中哪一个描述是不正确的。 选项D表示阴凉处指超过20℃，这是不正确的。因为阴凉处保存是指药物应该存放在不超过20℃的地方，超过20℃就不再是阴凉处了。 所以，正确答案是D。希望通过这个解析你能更好地理解药物的贮藏条件。现在让我来举个例子帮助你更好地记忆这个知识点。 想象一下，你有一瓶珍贵的葡萄酒，你想要保存它以确保它的味道和质量不受损害。你会把它放在哪里呢？如果你把它放在超过20℃的地方，那么它就不再是阴凉处了，而是温暖的地方。所以，为了确保葡萄酒的质量，你应该把它放在阴凉处，也就是不超过20℃的地方。这样，你就可以正确地保存你的葡萄酒，就像正确地保存药物一样。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎随时向我提问哦！

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解析：这道题考察的是支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人禁用哪种药物。正确答案是C. 新斯的明。 解析：支气管哮喘是一种慢性疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷等。治疗支气管哮喘常用的药物包括雾化吸入类固醇、支气管舒张剂等。而新斯的明是一种抗胆碱药物，主要用于治疗胃肠道疾病和排尿困难等。在支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人中，使用新斯的明可能会加重尿路梗阻的症状，因此应该禁用。 举个例子来帮助理解：想象一下，支气管哮喘就像是一座被堵住的小桥，呼吸困难就像是车辆在桥上行驶困难。而尿路梗阻就像是另一座桥被堵住，导致尿液排出困难。如果在这种情况下再使用新斯的明这种药物，就好比在第二座桥上再加上了一些障碍物，会让排尿更加困难，加重患者的症状。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解支气管哮喘伴有尿路梗阻病人禁用新斯的明这个知识点。如果还有什么疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是抗菌药物临床合理应用的原则。正确答案是D.75%。 当主要目标细菌的耐药率超过75%时，说明这种抗菌药物在这种细菌中已经失去了有效性，因此应该暂停该类抗菌药物的临床应用。这是为了避免药物的滥用导致细菌对药物产生更多的耐药性。在暂停应用后，需要根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 举个例子来说，如果一种抗生素在某种细菌中的耐药率已经达到了75%，那么继续使用这种抗生素对这种细菌的治疗效果就会大打折扣。就好比使用一把已经钝掉的刀子来砍东西，效果肯定不好。因此，暂停使用这种抗生素是为了保护药物的有效性，确保在真正需要的时候能够发挥最大的作用。

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解析：正确答案是D. 胍乙啶,乙酰胆碱。 血脑屏障是一种由血管内皮细胞组成的屏障，可以限制大多数药物和物质进入大脑组织。胍乙啶和乙酰胆碱都是不能通过血脑屏障的药物，因为它们无法穿过血脑屏障到达大脑组织。 举个例子来帮助你理解：想象一下，血脑屏障就像是一道门，只有特定的“钥匙”才能打开这扇门，让药物进入大脑。胍乙啶和乙酰胆碱就像是没有这个“钥匙”的药物，它们无法穿过这扇门，所以不能通过血脑屏障到达大脑组织。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解为什么胍乙啶和乙酰胆碱都不能通过血脑屏障。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是对于外伤后少尿的处理。在这种情况下，患者可能出现肾功能受损的风险，因此需要及时处理以避免肾功能衰竭的发展。 选项B. 呋塞米是一种利尿药，可以通过促进肾脏排尿来增加尿量，减少体内液体潴留，有助于改善肾功能。在这种情况下，给予呋塞米可以帮助患者增加尿量，减轻肾脏负担，预防肾功能衰竭的发生。 举个例子来帮助理解，就好像你在洗澡时，如果排水口被堵住了，水慢慢积累起来，最后可能会溢出来，造成浴室淹水。而呋塞米就像是打开了排水口，让水流畅地排出，避免了淹水的发生。所以在这种情况下，给予呋塞米就是为了帮助患者排出体内的多余液体，保护肾脏功能，避免发生肾功能衰竭。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。

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解析：药品的说明书是非常重要的，它包含了药物的用法用量、药物的不良反应、药物相互作用等信息。而其中的核心部分是用法用量，因为正确的用药方法和用药剂量对于药效的发挥和患者的安全都至关重要。 举个例子来说，如果一个药物的用法用量是每天早晚各一次，但是患者误解为每天三次，那么就会导致药物过量或者不足，影响药效。又比如，如果一个药物在饭前服用会导致胃部不适，但是患者没有看说明书，就在饭前服用，那么就会出现不良反应。 因此，正确理解药品说明书中的用法用量部分对于患者的用药安全和药效发挥至关重要。希望这个例子能帮助你更好地理解药品说明书中用法用量的重要性。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题目考察的是儿童药物应用的知识。在3岁以下的儿童中，药用炭是禁用的。药用炭是一种吸附剂，可以吸附肠道内的毒素和有害物质，但在儿童中使用时需要慎重，因为它可能会干扰营养物质的吸收，导致腹泻或腹胀等问题。 举个例子来帮助理解，就好像药用炭是一把“吸附剂的海绵”，它会吸附掉肠道内的一些有害物质，但有时候会连营养物质一起吸走，导致儿童出现腹泻或腹胀的情况。所以在给3岁以下的儿童使用药用炭时，需要特别小心，最好在医生的指导下使用。其他选项中的胰酶、黄连素、鞣酸蛋白和双歧三联活菌制剂在适当情况下可以用于儿童治疗。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：首选药物是A. 异烟肼。 解析：结核性脑膜炎是一种严重的结核病变，治疗需要使用多种抗结核药物。在治疗结核性脑膜炎时，首选药物是异烟肼。异烟肼是一种抗结核药物，对结核杆菌有很好的杀菌作用，特别适用于治疗结核性脑膜炎。 联想：想象一下，你的脑膜像是一座城堡，被结核杆菌入侵了。而异烟肼就像是一支强大的护卫队，能够迅速清除入侵者，保护你的脑膜城堡安全。 因此，对于20岁女性患有结核性脑膜炎的情况，首选药物是异烟肼。其他药物如链霉素、庆大霉素、利福平和对氨水扬酸在治疗结核性脑膜炎中也可能会用到，但异烟肼是首选药物。希望这个联想能够帮助你记住这个知识点！

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解析：这道题考察的是医疗机构药剂人员在调配处方药品时的规定。在医疗机构中，药剂人员需要按照医生开具的处方来准确调配药品，确保患者能够按照医嘱正确服用药物。在这个过程中，药剂人员不得擅自更改或代用处方中所列药品，因为这涉及到患者的用药安全。 举个例子，如果医生开具了一张处方让患者服用抗生素药物治疗感染，药剂人员在调配药品时必须严格按照处方上的药品名称和剂量来配制，不能随意更改成其他药物或者代用相似药物。因为不同药物有不同的作用机制和副作用，更改或代用药物可能会影响患者的治疗效果，甚至造成不良反应。 因此，医疗机构对药剂人员的要求是严格遵守处方，不得擅自更改或代用药品，以确保患者的用药安全和治疗效果。

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