第20题评价药物吸收程度的药动学参数

解析：正确答案是D. 链激酶。 解析：急性肺栓塞是一种严重的疾病，治疗的关键是溶栓治疗。链激酶是一种溶栓药物，能够溶解血栓，恢复血流通畅，是治疗急性肺栓塞的首选药物。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下，血栓就像是水管中的堵塞物，导致血流受阻，而链激酶就像是一种通渠工具，能够快速溶解这个堵塞物，让血流重新畅通起来，从而缓解肺栓塞的症状。所以在治疗急性肺栓塞时，选择链激酶是非常有效的。

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解析：抗凝药是一类用于预防血栓形成的药物，常见的抗凝药包括华法林、肝素等。在使用抗凝药时，需要注意禁忌症，即不能使用抗凝药的情况。 A. 消化性溃疡病：消化性溃疡病患者存在消化道出血的风险，使用抗凝药可能加重出血风险，因此是抗凝药的禁忌症之一。 B. 严重高血压病：严重高血压病患者血管脆性增加，使用抗凝药可能导致出血风险增加，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 C. 肝肾功能不全：肝肾功能不全会影响药物代谢和排泄，可能导致抗凝药在体内积聚过多，增加出血风险，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 D. 活动性肺结核：活动性肺结核患者存在肺部病变和感染，使用抗凝药可能加重出血风险，因此也是抗凝药的禁忌症之一。 E. 肺栓塞：肺栓塞是一种严重的血栓性疾病，抗凝药正是用来预防和治疗血栓形成的药物，因此肺栓塞并不是抗凝药的禁忌症，相反，抗凝药是肺栓塞的常规治疗之一。 综上所述，选项E“肺栓塞”不是抗凝药的禁忌症。

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解析：这道题目考察的是何种药物必须静脉给药产生全身作用。正确答案是B. 新福林。 新福林是一种降血糖药物，属于胰岛素促泌剂。它通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖水平。由于新福林需要产生全身作用，所以必须通过静脉给药，以确保药物迅速进入血液循环，发挥作用。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下，如果你需要快速降低血糖水平，就像在急救情况下需要迅速处理高血糖的病人。这时候，静脉给药的新福林就像是一个快速的救命药，可以迅速发挥作用，帮助病人恢复健康。 希望通过这个例子能够帮助你更好地理解为什么新福林必须静脉给药产生全身作用。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这位患者出现恶心、面色潮红、呼吸深快、神志模糊以致昏迷，最可能是发生了糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高，机体无法利用血糖而转而分解脂肪产生大量酮体，导致血液酸性增加，出现代谢性酸中毒的一种情况。 举个例子来帮助你理解：想象一下，如果我们的身体是一台发动机，而血糖就是发动机的燃料。当燃料供应不足时，我们的身体就会转而分解脂肪来提供能量。这就好比是发动机没有足够的汽油，只能用柴油来运转。而当我们的身体分解脂肪产生过多的酮体时，就会导致血液变得过于酸性，就像发动机在运转时产生了太多的废气一样，最终导致身体出现酮症酸中毒的症状。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解糖尿病酮症酸中毒的发生机制和临床表现。如果有任何疑问，欢迎继续向我提问哦！

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解析：药物经济性指的是药物的成本和效果之间的比值，也就是说，我们希望用最少的成本来达到最好的治疗效果。所以，正确的含义是B. 成本/效果的比值尽可能小。 举个例子来帮助理解，比如有两种药物可以治疗头痛，药物A每颗价格便宜但需要吃5颗才能缓解头痛，而药物B每颗价格贵但只需要吃1颗就能缓解头痛。在药物经济性的角度来看，我们会选择药物B，因为虽然价格贵，但是效果好，用药量少，成本/效果的比值更小，更经济合理。这样就能够更好地利用医疗资源，提高治疗效果，降低医疗费用。

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解析：在肾功能减退时，药物的代谢和排泄能力会减弱，因此需要调整给药剂量，以避免药物在体内积累过多导致药物中毒。糖肽类药物是一类需要肾脏排泄的药物，如青霉素类抗生素，因此在肾功能减退时需要减少剂量，以防止药物在体内过度积累。 举个例子，想象一下你的肾脏就像一个过滤器，负责将体内的废物和药物代谢产物排出体外。如果这个过滤器工作不正常，就会导致废物和药物在体内积累，就像水龙头堵塞一样，水无法顺利流出。所以在肾功能减退时，需要调整药物剂量，让药物在体内的浓度保持在安全范围内，避免不良反应的发生。因此，糖肽类药物在肾功能减退时需要调整剂量。

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解析：这道题考察的是医疗机构对医师出现超常处方的处理。超常处方是指医师开具的药品数量或种类明显超过了正常水平，可能存在滥用药物或不当用药的情况。 在这种情况下，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。这是为了保障患者的用药安全，防止医师滥用药物或不当用药，造成患者的健康风险。 举个例子，如果一个医师在短时间内多次开具同一患者大量药物的处方，而这些药物并不符合患者的病情需要，那么医疗机构就应该对这位医师进行警告和限制处方权的措施，以确保患者的用药安全。这也提醒我们，作为医师要严格遵守医疗伦理和规范，不得滥用处方权利，保障患者的权益和健康。

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解析：答案:B 分布 解析：药物在进入血液循环后，会通过各种生理屏障向机体各组织转运，这个过程被称为药物的分布。药物在体内的分布受到血液循环、组织灌注、蛋白结合等因素的影响，不同药物在体内的分布也会有所不同。 举个例子来帮助理解：想象一下你在水池中放入了一块颜色不同的泡泡，这些泡泡会随着水流向不同方向漂移，有些会被水流带到池子的一侧，有些则会漂浮到另一侧。这个过程就好比药物在体内的分布，药物会随着血液流向不同组织器官，有些会在血液中自由运动，有些会与蛋白结合，影响其分布和作用。希望通过这个生动的例子，你能更好地理解药物在体内的分布过程。

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解析：这道题考察的是门(急)诊患者开具麻醉药品注射剂的处方开具规定。在门(急)诊情况下，医生开具麻醉药品注射剂的处方时，应该开具一次常用量的处方。 举个例子，如果一个患者在门诊就诊时需要使用麻醉药品注射剂，医生会根据患者的具体情况和需要，开具一次使用的常用量，而不是开具多天或多周的用量。这样可以确保患者在使用药物时得到及时的监测和调整，避免药物的滥用或不当使用。 因此，正确答案是A. 一次常用量。希望通过这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：导泻药是一类用于治疗便秘的药物，通过促进肠道蠕动来帮助排便。禁忌证是指在某些情况下，使用这类药物可能会导致严重的副作用或并发症，因此需要避免使用。 A. 妊娠、经期妇女：在怀孕期间或经期使用导泻药可能会对胎儿或身体造成不良影响，因此是禁忌的。 B. 胃肠绞痛：胃肠绞痛是一种严重的疾病，使用导泻药可能会加重症状，因此也是禁忌的。 C. 诊断未明的腹痛：如果腹痛的原因不明确，使用导泻药可能掩盖症状，延误病情，因此也是禁忌的。 D. 急腹症：急腹症是一种需要紧急处理的腹部疾病，使用导泻药可能会延误诊断和治疗，因此也是禁忌的。 E. 胆道阻塞性黄疸：胆道阻塞性黄疸是一种胆道疾病，使用导泻药可能会导致胆道疾病加重，因此也是禁忌的。 综上所述，导泻药的禁忌证包括妊娠、经期妇女、胃肠绞痛、诊断未明的腹痛、急腹症和胆道阻塞性黄疸。因此，选项E“胆道阻塞性黄疸”不属于导泻药的禁忌证。

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