第49题治疗立克次体病应选用:

解析：答案:D. 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 解析：保护动脉内皮药是指通过保护血管内皮细胞，维持血管的弹性和通透性，预防动脉粥样硬化的发生。因此，这个叙述是错误的。 联想：我们可以把动脉内皮细胞比喻成血管的守护者，它们保护着血管不受损伤，就像城墙守卫保护城市一样。如果城墙守卫做好了工作，城市就不容易受到敌人的侵袭，同样，如果动脉内皮细胞保护得当，动脉粥样硬化的发生就会受到一定程度的预防。 希望这个联想能够帮助你更好地理解这个知识点！如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：正确答案是B. 40%。 抗菌药物临床合理应用是非常重要的，因为过度使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，使得药物失去疗效。对于主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重使用，避免滥用导致更严重的耐药问题。 举个例子来说，如果某种细菌的耐药率超过40%，比如大肠杆菌对某种抗生素的耐药率达到了50%，那么在治疗这种细菌感染时就需要更加谨慎选择药物，避免选择已经失效的抗生素，应该根据细菌的耐药情况选择更合适的药物进行治疗，以提高治疗效果并减少耐药性的发展。

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解析：答案:C. 由于“其他甾体”的存在,色谱法可消除它们的干扰 解析：团体激素类药物中常常存在着多种“其他甾体”，这些“其他甾体”可能会干扰药物含量的测定。而色谱法可以有效地分离和消除这些干扰物质，从而准确测定团体激素类药物的含量。因此，各国药典对团体激素类药物常用HLPC或GC法测定其含量的主要原因就是为了消除干扰物质，确保测定结果的准确性。 举例来说，就好比在一群人中找到一个特定的人，如果这群人中有很多长得很像的人，我们就需要一种方法来准确区分出目标人物。色谱法就像是一种“识别身份证”，可以帮助我们准确找到目标物质，避免混淆和错误。这样，我们就能够确保团体激素类药物含量的测定结果准确无误。

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解析：首先，让我们来了解一下防治厌氧菌感染的药物甲硝唑。甲硝唑是一种抗生素，主要用于治疗厌氧菌感染，比如阴道滴虫病、阿米巴痢疾等。厌氧菌是一种在缺氧环境下生长的细菌，常常引起一些感染性疾病。 现在，让我们通过一个生动的例子来帮助你更好地理解。想象一下，你的身体就像是一个小型的生态系统，里面有各种细菌和微生物。有时候，如果你的身体受到厌氧菌的感染，就好像是这个生态系统里出现了一种破坏性的入侵者，会给你的身体带来不适和疾病。 而甲硝唑就像是一位勇敢的护卫者，它能够有效地对抗这些厌氧菌，帮助你的身体恢复健康。所以，选择A. 甲硝唑作为防治厌氧菌感染的药物是非常合适的。希望通过这个例子，你能够更加深入地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎随时向我提问哦！

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解析：这道题考察的是新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。正确答案是E，即抑制胆碱酯酶、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体和促进运动神经末梢释放ACh。 首先，抑制胆碱酯酶可以增加乙酰胆碱在神经-肌肉接头处的浓度，从而增强神经冲动传导，促进肌肉收缩。 其次，直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体可以直接引起肌肉收缩，而不需要通过神经冲动传导。 最后，促进运动神经末梢释放ACh可以增加神经冲动传导到肌肉的效果，进一步增强肌肉收缩。 举个例子来帮助理解，就好像你在玩游戏时，使用了加速器（抑制胆碱酯酶）、按下了快捷键（直接激动N2受体）和增加了游戏内金币（促进ACh释放），这样就可以让你的角色更快速、更强力地移动和攻击，提高了游戏的胜率。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！

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解析：正确答案是D. 肝素。 肝素是一种抗凝血药物，可以预防和治疗血栓形成。在急性心肌梗塞的情况下，血栓形成是非常危险的，因为它可能导致冠状动脉完全闭塞，加重心肌梗塞的程度。因此，给予肝素可以有效地防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成。 举个例子来帮助你理解：想象一下你的血管就像是一条水管，而血栓就像是水管中的堵塞物。如果水管被堵塞，水就无法流通，这会导致水压增加，最终可能导致水管爆裂。同样，如果冠状动脉被血栓堵塞，心脏就无法得到足够的血液和氧气，这会导致心肌梗塞。而肝素就像是一种清洁剂，可以防止血管中的血栓形成，保持血管通畅，确保心脏得到充足的血液供应。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解为什么在急性心肌梗塞的情况下，给予肝素是非常重要的。希望这个例子对你有帮助！如果还有其他问题，欢迎继续提问。

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解析：答案:C.药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 解析：药物透过生物膜被动扩散是指药物在没有外力作用下，由高浓度区域向低浓度区域自发地扩散。这是一种自然的物质传输方式，不需要消耗机体能量。药物分子会沿着浓度梯度自发地从高浓度区域向低浓度区域扩散，直到达到平衡状态。 举个例子来帮助理解，就好比是在一个房间里喷了香水，香水的味道会自然地扩散到整个房间，这就是被 passively diffusion 被动扩散的过程。香水分子会沿着房间内的空气浓度梯度自发地扩散，直到整个房间都充满了香水的味道。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解药物透过生物膜被动扩散的特点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：四查十对是指在调剂处方时必须做到四个查找和十个对照。四查包括查处方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性。十对是指对照处方与病历、药品与处方、药品与病历、药品与病人、药品与药品、药品与标签、药品与说明书、药品与包装、药品与剂量、药品与频次。 在四查中，查用药合理性是非常重要的一项。通过查找处方中的药品是否合理搭配，是否符合病情需要，是否存在药物相互作用等问题，可以确保患者在用药过程中不会出现不良反应或药物不良事件。 举个例子，如果一个患者同时患有高血压和糖尿病，医生开具了一张处方包含降压药和降糖药。在调剂处方时，药师就需要查找这两种药物是否存在配伍禁忌，同时也要对照病人的病历，确保这两种药物不会产生不良反应。如果发现存在潜在风险，药师需要及时与医生沟通，调整处方，保障患者用药安全。 因此，四查十对是药学工作中非常重要的环节，能够有效保障患者用药安全，提高药物治疗的效果。

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解析：正确答案是A. 维拉帕米。 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，用于治疗心绞痛和高血压等疾病。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，也常用于治疗心绞痛。当普萘洛尔与维拉帕米联合应用时，可能会增加心脏传导阻滞的风险，因此不宜联合使用。 硝酸异山梨酯、硝苯地平和硝酸甘油是常用的硝酸酯类药物，用于扩张冠状动脉和缓解心绞痛症状。与普萘洛尔联合应用通常是安全的。 因此，正确答案是A. 维拉帕米。希望通过这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，请随时向我提问。我会尽力帮助你。

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解析：这道题考察的是药物在胃中吸收的情况。弱酸性药物阿斯匹林和苯巴比妥在胃中的pKa值分别为3.5和7.4。pKa值越低，药物越容易被吸收。 因此，阿斯匹林的pKa值比苯巴比妥低，说明阿斯匹林在胃中更容易被吸收。所以，正确答案是D. 前者大于后者。 举个例子来帮助理解：想象一下你在吃饭的时候，如果有两种食物，一种是很容易被身体吸收的，另一种则需要更多的时间和努力才能被吸收。那么你会更快地消化吸收第一种食物，就像阿斯匹林在胃中更容易被吸收一样。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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