第84下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理:

解析：答案:C. 抗菌谱与青霉素近似 解析：红霉素是一种广谱抗生素，其抗菌谱与青霉素比较类似，可以对许多细菌产生杀菌作用。红霉素的抗菌机理是通过抑制细菌蛋白合成，而不是细菌细胞壁合成，因此选项B是错误的。红霉素对螺旋体也有杀灭作用，选项A是正确的。与青霉素合用可以增效，选项D也是正确的。红霉素是一种静止期杀菌剂，可以在细菌处于静止期时发挥杀菌作用，选项E是正确的。 举个例子来帮助理解，就好比红霉素是一把能够同时对多种细菌有效的“多功能钥匙”，可以打开不同种类的“细菌门锁”，从而杀灭细菌。而与青霉素合用就好比两把钥匙一起使用，可以更有效地打开“细菌门锁”，增加杀菌效果。希望这个比喻能帮助你更好地理解红霉素的作用机制和特点。

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解析：这道题考察的是影响细菌蛋白合成的药物。细菌蛋白合成是细菌生长和繁殖的重要过程，药物可以通过干扰这一过程来抑制细菌的生长。 A. 氯霉素、B. 克林霉素、D. 罗红霉素和E. 林可霉素都是结合在细菌核糖体50s亚基上的药物，干扰蛋白合成过程，从而抑制细菌生长。 而C. 庆大霉素则不是结合在细菌核糖体50s亚基上的药物，它的作用机制是通过抑制细菌的蛋白合成，但是具体的结合位点不同于其他选项。 举个例子来帮助理解，就好比细菌的核糖体是一个工厂，负责生产蛋白质。而氯霉素、克林霉素、罗红霉素和林可霉素就像是工厂里的一些工具，可以干扰工厂的正常运作。而庆大霉素则是另外一种干扰工厂运作的工具，虽然作用相似，但是作用的方式和位置不同。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解这道题目的知识点。如果还有什么疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是抗生素中的大环内酯类药物。大环内酯类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素，常用于治疗细菌感染。 A. 罗红霉素、B. 罗他霉素、C. 阿奇霉素和E. 克拉霉素都属于大环内酯类抗生素，具有抑制细菌生长的作用。 而D. 克林霉素并不属于大环内酯类抗生素，它是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性细菌感染。 举个例子来帮助你记忆：想象一下，大环内酯类抗生素就像是一把大伞，可以覆盖很大的范围，抵挡细菌的侵袭。而克林霉素则像是一把小雨伞，只能应对特定类型的细菌感染。 希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解大环内酯类抗生素和克林霉素的区别。记住这个知识点，对于药学知识的学习会有很大帮助哦！如果有任何问题，都可以继续向我提问。我会尽力帮助你的。

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解析：正确答案是B. 万古霉素。 克林霉素是一种广谱抗生素，但它也会引起假膜性肠炎，即肠道感染引起的炎症。假膜性肠炎是由一种名为Clostridium difficile的细菌引起的，这种细菌会产生毒素导致肠道炎症和腹泻。 治疗克林霉素引起的假膜性肠炎时，应选用万古霉素。万古霉素是一种抗生素，对Clostridium difficile有较好的杀菌作用，可以帮助控制感染，缓解症状。 举个生动的例子来帮助理解：想象克林霉素引起的假膜性肠炎就像是一场肠道里的战争，Clostridium difficile细菌在肠道里肆虐，导致炎症和腹泻。而万古霉素就像是一支强大的军队，能够迅速前去消灭这些细菌，恢复肠道的平静和健康。所以在治疗这种肠道感染时，选择正确的药物就像是选择了一支强大的军队来保卫我们的身体健康。

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解析：这道题考察的是第89杆菌肽的特点。第89杆菌肽是一种抗生素，具有抑制细菌细胞壁合成的作用，因此选项D是正确的。而选项A中提到毒性小，这是第89杆菌肽的一个优点，因为毒性小可以减少药物对人体的不良影响，所以应该除外。 举个例子来帮助理解，我们可以把第89杆菌肽比喻成一位温和的护士。这位护士虽然能够有效地抑制细菌细胞壁合成，但是对人体的毒性很小，就像温和的护士一样，不会给病人带来额外的伤害。因此，选项A中的毒性小应该除外。希望通过这个生动的例子能够帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：这道题考察的是抑制细菌蛋白合成的药物。庆大霉素是通过抑制细菌的核糖体上的蛋白合成而发挥抗菌作用的，而不是通过抑制酞酰基的转移反应。其他选项中，克拉霉素、麦迪霉素、氯霉素和林可霉素都是通过抑制酞酰基的转移反应来抑制细菌蛋白合成的。 举个例子来帮助理解，想象核糖体就像一个工厂，负责合成蛋白质。庆大霉素就像是一个工人，它会进入工厂并破坏工厂里的机器，导致工厂无法正常运转，从而抑制了蛋白质的合成。而其他药物则像是另一种方式，它们会影响工厂的原材料供应，比如阻止原材料的转移，导致工厂无法生产出需要的蛋白质。 通过这个生动的比喻，希望你能更好地理解庆大霉素和其他药物在抑制细菌蛋白合成中的作用方式。记住这个知识点，对于药物的分类和作用机制都会有很大帮助哦！

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解析：首先，让我们来看一下万古霉素的特点。万古霉素是一种广谱抗生素，主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥作用，对革兰阳性菌有很强的作用，因此常被用于治疗金葡菌等耐药性细菌感染。然而，万古霉素也有一些副作用，比如耳肾毒性较大，可能会对耳朵和肾脏造成损伤。另外，近年来耐药菌对万古霉素的耐药性也在增加。 所以，除外的是B选项，因为万古霉素主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥作用，而不是通过其他机制。 为了帮助你更好地理解，我们可以通过一个生动的例子来说明万古霉素的作用原理。想象一下，细菌的生长就像建造一座房子，而蛋白质就是房子的砖块。万古霉素就像是一位工人，它会阻止细菌制造新的砖块，从而让细菌无法继续建造房子，最终导致细菌死亡。这就是万古霉素通过抑制细菌蛋白合成来发挥作用的原理。 希望这个例子能帮助你更好地理解万古霉素的作用机制和特点。如果有任何问题，欢迎继续向我提问哦！

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解析：首先，金葡菌是一种常见的致病菌，可以引起多种感染，包括骨髓炎。在治疗金葡菌引起的骨髓炎时，首选药物是克林霉素，也就是选项E。 克林霉素是一种广谱抗生素，对金葡菌有很好的杀菌作用。它可以穿透细胞膜，进入细菌内部，抑制蛋白质的合成，从而杀死细菌。因此，对于金葡菌引起的感染，特别是骨髓炎这种严重感染，克林霉素是一个非常有效的治疗选择。 举个例子来帮助你更好地理解，就好像克林霉素是一支精准的箭，能够直击金葡菌这个目标，将其消灭。而其他选项如克拉霉素、青霉素、米诺环素和头孢克洛，虽然也是抗生素，但对金葡菌的杀菌作用可能没有克林霉素那么强效，因此在治疗金葡菌引起的骨髓炎时，并不是首选药物。 希望通过这个例子，你能更加深入地理解为什么在治疗金葡菌引起的骨髓炎时，首选药物是克林霉素。如果还有其他问题，欢迎继续向我提问哦！

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解析：这道题考察的是无处方权的进修医师、轮转医师、实习医师在开具处方时需要带教医师指导并审签的规定。正确答案是D. 带教医师。 带教医师在医院中扮演着非常重要的角色，他们负责指导和培养新进医师的专业知识和技能。在医学实践中，带教医师会时刻关注着实习医师、轮转医师和进修医师的工作，确保他们在诊疗过程中不出现错误。 举个例子来说，想象一下你是一名实习医师，你在给患者开具处方时需要根据病情选择合适的药物和剂量。但是由于你还没有获得处方权，所以你需要找到你的带教医师，让他指导你审阅处方，确保没有错误。带教医师会根据他丰富的临床经验来判断处方的合理性，保证患者的用药安全。 因此，带教医师在医学教育中扮演着重要的角色，他们不仅是医学知识的传承者，也是患者用药安全的守护者。希望通过这个例子你能更好地理解这道题的知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：答案:B. 主治医师 解析：麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效。主治医师是医院中负责对患者进行诊治的医师，具有一定的临床经验和专业知识，因此具备签署麻醉药品处方的资格。 举例来说，如果一个患者需要进行手术，主治医师会根据患者的病情和手术需要，决定是否需要使用麻醉药品。只有主治医师或以上级别的医师才有权签署麻醉药品处方，确保患者在手术过程中得到安全有效的麻醉。因此，主治医师在医疗团队中扮演着非常重要的角色。

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