第20题国家根据非处方药的______,将非处方药分为甲类和乙类。

解析：正确答案是C. 对鼠疫疗效好。 解析：链霉素是一种抗生素，主要通过抑制细菌蛋白合成而杀菌。它对细胞内结核杆菌有杀灭作用，但由于易产生耐药性，长期使用会对前庭功能造成损伤。而对鼠疫的疗效并不好，因为鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，而链霉素对鼠疫杆菌的杀菌作用并不明显。 举个例子来帮助理解：想象一下你的身体是一座城堡，细菌就像是入侵的敌人。链霉素就像是城墙上的弓箭手，能够射杀一部分敌人，但如果敌人越来越多，弓箭手的力量就会不够用，这就是链霉素易产生耐药性的原因。而对于鼠疫杆菌这个特殊的敌人，链霉素的弓箭手并不够强大，无法有效地击败敌人，所以对鼠疫的疗效并不好。

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解析：胆碱能神经递质在神经系统中起着重要的作用，它通过与M胆碱受体结合来传递信号。有机磷酸酯类化合物是一类常见的农药和神经毒剂，它们会抑制乙酰胆碱酯酶的活性，导致胆碱能神经递质在突触间隙内过量积聚。 当胆碱能神经递质破坏减少时，M样症状会产生。这是因为胆碱能神经递质在神经系统中的作用被破坏，导致神经信号传递受阻，进而引起一系列症状，如肌肉痉挛、瞳孔收缩、呼吸困难等。 举个生动的例子来帮助理解，就好比是一条通往目的地的道路被堵塞了，车辆无法顺利通过，交通堵塞，导致周围的环境混乱。同样地，胆碱能神经递质在神经系统中的作用被破坏，神经信号无法正常传递，引起身体各种不良反应。因此，选项C是正确答案。

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解析：解热药物在溃疡病患者中的选择需要考虑到药物对胃肠道的刺激程度。在这种情况下，布洛芬是最好的选择。 布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，具有镇痛、解热和抗炎作用。与其他NSAIDs相比，布洛芬对胃肠道的刺激作用较小，因此在溃疡病患者中更为安全。 举个例子，想象一下你的胃肠道就像一座城市，溃疡病就像城市里的一处损坏的建筑物。如果你选择了对乙酰氨基酚或者阿司匹林这样的药物，就像在城市里放了炸弹一样，可能会对损坏的建筑物造成更大的破坏。而选择布洛芬就像是在城市里小心翼翼地进行修缮，不会给损坏的建筑物带来额外的伤害。 因此，对于溃疡病患者在住院期间感冒发热，最好的解热药物选择是布洛芬。

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解析：答案:B. 小诺霉素 解析：氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。小诺霉素就是氨基糖苷类抗生素之一，常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。其他选项中，交沙霉素、麦迪霉素、克林霉素和多西环素不属于氨基糖苷类抗生素。 举个例子来帮助理解，就好比氨基糖苷类抗生素是一种像“精准射击手”一样的药物，能够精准地攻击革兰氏阴性菌，而不会对其他细菌产生影响。小诺霉素就像是这支“精准射击手”团队中的一员，专门负责击败呼吸道感染、泌尿道感染等疾病引起的革兰氏阴性菌。希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解氨基糖苷类抗生素和小诺霉素的特点。

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解析：正确答案是E. 对厌氧菌敏感。 解析：氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素，对革兰阴性菌和某些革兰阳性菌有很好的杀菌作用，但对厌氧菌的杀菌作用较弱。因此，氨基糖苷类抗生素对厌氧菌不敏感，这也是它们的一个共同不良反应。厌氧菌是一类在缺氧环境下生长的细菌，例如产气荚膜梭菌等。 举个例子来帮助理解：想象一下，氨基糖苷类抗生素就像是一把钥匙，可以打开革兰阴性菌和某些革兰阳性菌的门，但对于厌氧菌的门却打不开，无法进入厌氧菌的领地，因此对厌氧菌的杀菌作用较弱。这也是为什么在使用氨基糖苷类抗生素时，需要考虑到对厌氧菌的不敏感性。

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解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。这意味着药品生产企业、药品经营企业、医疗机构和药品监督管理部门等单位都有责任定期报告药品不良反应情况，以便及时监测和评估药品的安全性。 举个例子来说，就好像我们平时在家里种植的植物一样。如果我们定期检查植物的生长情况，及时发现有害虫或者病害，就可以采取措施进行治疗，保证植物的健康生长。同样，药品不良反应的逐级、定期报告制度就像是对药品安全性的“体检”，可以及时发现问题并采取措施，保障人们用药的安全性和有效性。

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解析：正确答案是B. 曲安西龙。 曲安西龙是一种糖皮质激素类药物，长期使用会导致皮肤变薄、多毛和糖尿病等不良反应。在这个病例中，患者合用曲安西龙治疗支气管哮喘，出现了皮肤变薄、多毛和糖尿的症状，符合曲安西龙的不良反应特点。 糖皮质激素类药物在治疗过程中，应该注意控制用药剂量和时长，避免出现不良反应。同时，患者在使用这类药物时，应该定期监测血糖水平，及时发现并处理糖尿病等并发症。 希望通过这个例子，你能更加深入理解曲安西龙的不良反应，以及在临床实践中如何合理使用糖皮质激素类药物。如果有任何疑问，欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握相关知识。

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解析：非离子型表面活性剂是指在分子结构中不带电荷的表面活性剂，主要通过分子间的范德华力和氢键作用来降低表面张力。在选项中，肥皂类、高级脂肪醇硫酸酯类、脂肪族磺酸化物和卵磷脂都属于离子型表面活性剂，只有聚山梨脂类属于非离子型表面活性剂。 聚山梨脂是一种非离子型表面活性剂，常用于食品工业、医药工业和日化工业中。它可以在水和油之间起到乳化、分散、稳定等作用。比如在食品工业中，聚山梨脂可以用来制作巧克力、冰淇淋等产品，帮助调节口感和延长保存期限。 总之，了解不同类型的表面活性剂对于各行各业都非常重要，希望通过这个例子能够帮助你更好地理解非离子型表面活性剂的特点和应用。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

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解析：正确答案是C. 维生素K。 解析：阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板的凝聚功能，从而导致出血时间延长。维生素K是合成凝血因子的必需物质，对于阿司匹林引起的出血有一定的修复作用。因此，维生素K对阿司匹林引起的出血最有效。 举个例子来帮助理解：想象一下，血液凝固就像是一场精密的舞蹈，而维生素K就是其中的一位重要舞者，负责合成凝血因子，帮助血液在受伤时迅速凝结止血。当阿司匹林干扰了这场舞蹈，导致出血时间延长时，维生素K就像是一位优秀的舞者，及时出现在舞台上，帮助恢复舞蹈的和谐，让血液重新恢复正常的凝固功能。所以，维生素K对阿司匹林引起的出血有着重要的修复作用。

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解析：这道题考察的是在药品调配过程中出现异常时应该采取的措施。正确答案是A. 停止调配,报告当班负责药师查明原因,重新调配并记录。 在药品调配过程中，如果输液出现异常或者对药品配伍、操作程序有疑点，首先应该停止调配，不要继续进行，以避免可能的错误。然后应该及时报告当班负责药师，让他查明原因并重新调配。这样可以确保患者的用药安全。 举个例子，如果在调配输液的过程中发现药品的颜色、浓度或者药物的相容性有问题，这时候就应该停止调配，找到负责药师进行核实。如果继续调配可能会导致患者用药出现问题，所以及时停止并重新调配是非常重要的。记住，患者的安全永远是第一位的。

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