171.胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷暖气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。证属
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176.胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄.舌淡苔白,脉迟缓。其治法是
A. 藿香正气散加荆芥、防风
B. 藿香正气散加木香、枳壳
C. 藿香正气散去白术,加鸡内金、神曲
D. 新加香薷饮
E. 黄连解毒汤
解析:解析:1l题为寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞。治法以温胃散寒,行气止痛。故选D。12题为脾虚胃寒,失于温养。治以温中健脾,和胃止痛,故选B。
组题:(以下小题共用备选项)
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105.患者腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是
.寒湿困脾FFWKWRWFWNIU
.湿热蕴结HHWGBRMTXOSB
.气滞湿阻PKNRBFIRMXJC
.脾胃阳虚NJARYRWMLRCO
.肝脾血瘀RRJVFDCPMVTM
解析:解析:腹大坚满,脘腹绷急为鼓胀的表现。至于辨证,考生注意抓特征性表现,该患者舌红苔黄腻为湿热之象,故选B。
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162.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。证属
A. 知柏地黄丸
B. 桃仁红花煎
C. 归脾汤
D. 苓桂术甘汤
E. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
解析:解析:考生在做此类题时,要善于从题干中抓重要信息。5题的题干中有下肢浮肿,形寒肢冷,恶心欲吐,流涎,提示我们有水饮内停之象,故5题选E,水饮凌心证。6题的题干中有痛如针刺,唇甲青紫,提示有瘀存在,故6题选C,瘀阻心脉证。之后再用其他症状佐证选项的正确性,这样答题可以做得快而准。
组题:(以下小题共用备选项)
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196.治疗大肠癌瘀毒内阻证,首选的方剂是
解析:解析:血府逐瘀汤主要祛上焦胸部之瘀,膈下逐瘀汤主要祛中焦腹部之瘀,少腹逐瘀汤主要祛下焦盆腔之瘀,通窍活血汤主要祛头部清窍之瘀,复元活血汤除有活血化瘀消积之功,还可行气化滞,故2题选B,3题选C。
班级:_______________姓名:_______________学号:_______________
中医内科学真题
考试总时间:90分钟
---------答卷纸---------
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99.患者发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,舌质红绛,脉弦数。其证候是
.阳黄之热重于湿VGBOOL
.阳黄之湿重于热WOUSCE
.急黄UDEWTIYHBXXRKPEQ
.阴黄SJQWXWSPRLPTTIYW
.胆腑郁热JXIOEIEIFCDW
解析:解析:急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。主要由于湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝所致。根据题干故选C。
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48.患者眩晕头痛头胀,心烦口苦,渴不多饮,舌红苔黄腻,脉滑数者,证属
.痰浊中阻GMEFPJWKCIHK
.肝阳上亢HMYURYJQXMXA
.瘀血阻窍YEFWUWMSXDVC
.痰郁化火FILBNRXTEGKN
.阴虚阳亢OVEAUVRSNEFL
解析:解析:由题干的心烦口苦,渴不多饮,苔黄腻,脉滑数可致本证有痰火,属于痰火上扰脑络所致。故选D。
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124.患者,男,70岁。小便点滴不通,短赤灼热,尿细如线,小腹胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数。治疗应首选
.八正散TWMSCMMHGDMDWT
.沉香散BQTCJVMRPTHULM
.春泽汤CMDYXYIHWOVHDV
.清肺饮SCPXTCXTXDSDTB
.石韦散HSKHBAETANFXKS
解析:解析:湿热壅积膀胱,故小便短赤灼热,甚则闭而不通;气化不利,故小腹胀满;口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数都是湿热之征。治宜清热利湿,用八正散。故选择A。
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135.患者多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。其证候是
.上消之肺热津伤证TYEP
.中消之胃热炽盛证BTAX
.下消之肾阴亏虚证PUPN
.上消之阴阳两虚证UIXD
.中消之气阴亏虚证RJRA
解析:解析:胃火炽盛,胃热消谷,耗伤津液导致的多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,故本证属于中消之胃热炽盛证。故选B。
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93.下列哪项不属于胁痛的病理因素
.肝气郁结YXIUDALXWONX
.胃气上逆EUIVACFRALNL
.瘀血停着GQOICNRRULBT
.肝胆湿热EUXDYSKOFBEN
.肝阴不足MHXPRQSMJVNM
解析:解析:胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分,其病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者,其中,因肝郁气滞,瘀血停着,湿热蕴结所导致的胁痛多属实证,是为“不通则痛”。而因阴血不足,肝络失养所导致的胁痛则为虚证,属“不荣则痛”。故选B。
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