478.患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。 下列生活指导正确的是( )
禁食
B. 多饮肉汤
C. 高蛋白高纤维饮食
D. 少量多餐
E. 增加活动量,增强体魄
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11.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用三腔气囊管进行抢救时,容易发生哪些问题?护士该如何处理?
容易发生的护理问题为“有受伤的危险:创伤、窒息、误吸” 护理措施: ① 插管前的准备:检查无漏气,确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅;用物准备;病人准备。 ② 插管配合:经鼻腔插管至65cm;管囊注气:150-200ml,食管囊注气约100ml
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467.钱某,男性,42岁,急性胰腺炎诊断明确。经过治疗,目前患者病情稳定。此时最重要的保健指导内容是( )
A. 避免暴饮暴食
B. 注意饮食卫生
C. 多运动
D. 教会患者如何采用减轻疼痛方法
E. 戒烟限酒
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2.该患者最恰当的体位是( )
平卧位
B. 半卧位
C. 膝胸卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位
(1~3题共用题干)
病人,女,50岁,肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500 m1。
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1.男性,28岁。该病人于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛.2小时后疼痛加剧,持续性疼痛呈刀割样,向左腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支,症状无好转遂来院急诊。既往健康。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
最可能的诊断:急性胰腺炎,水肿型
列举导致该病的常见病因?
胆道疾病; ② 胰管梗阻; ③ 十二指肠乳头附近部位病变; ④ 酗酒和暴饮暴食; ⑤ 其他,如传染病、外伤、手术、某些内分泌、代谢疾病等。
简述该患者的主要治疗措施
卧床休息;禁食、胃肠减压;解痉止痛;补液;生长抑素
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459.患者女,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是( )
A. 中凹卧位,头偏向一侧
B. 半卧位,头下加枕
C. 俯卧位,膝下垫枕
D. 左侧卧位,头下加枕
E. 仰卧位,头偏向一侧
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69.对消化性溃疡出血不适用的是( )
A. 口服去甲肾上腺素
B. 双气囊三腔管压迫
C. 冰盐水洗胃
D. 应用抗酸药
E. 纤维胃镜下高频电灼
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181.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是( )
A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 有无反酸
D. 胃液分析
E. 胃肠钡餐检查
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227.患者男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
大便隐血试验持续阳性提示为( )
A. 并发幽门梗阻
B. 溃疡病变活动
C. 溃疡恶变
D. 并发慢性穿孔
E. 合并胃炎
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79.为协助明确诊断,首选的检查为( )
A. 静脉胆道造影
B. 腹部 CT 检査
C. 血、尿淀粉酶
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超
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