125.有一患者上腹部胀痛不适已有多年,曾多次赴院就诊,拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时,您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查( )
A. x线钡剂检查
B. 大便隐血试验
C. 纤维胃镜检查
D. 胃液分析
E. 胃黏膜脱落细胞检查
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232.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是( )
A. 链球菌
霍乱弧菌
幽门螺杆菌
D. 痢疾杆菌
E. 大肠杆菌
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470.患者,王某昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心.呕吐。入院后查血淀粉酶为800u/L。可确诊为( )
胃溃疡
十二指肠溃疡
急性胰腺炎
肝癌
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410患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )
A. 取仰卧位,头偏向一侧
B. 鼻饲25%葡萄糖供给热量
C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠
D. 每日入液量以尿量加1000ml为标准
E. 必要时使用约束带
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184.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每天出血量为( )
A. <l ml
B. 1~2 ml
C. 2~3 ml
D. 3~4 ml
E. >5 ml
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155.慢性胃炎最可靠的确诊方法为( )
A. 详细问病史及查体
B. 胃液分析
C. 血清学检测
D. X线钡餐检查
E. 胃镜检查
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294.肝硬化最严重的并发症是( )
A. 电解质紊乱
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
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94.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是( )
A. 饱餐或饮酒后发生
B. 疼痛位于中上腹
C. 伴频繁呕吐
D. 间歇发作性上腹剧痛
E. 疼痛可向左腰部放射
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9.患者,男,25岁,昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,出现刀割样持续性疼痛,并向左腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解。起病后无发冷、发热,曾在社区医院注射阿托品、安痛定各1支,症状未缓解。体格检查:急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染;心肺检查正常;腹部平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查:血淀粉酶612U(苏氏法)。
案例分析任务:
(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?
急性胰腺炎
(2)该患者的主要护理诊断有哪些?
疼痛、知识缺乏、焦虑
(3)如何帮助该患者缓解疼痛?
卧床休息,取弯腰抱膝侧卧位;禁食、胃肠减压;补液;使用生长抑素等药物
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166.该患者发生了( )
A. 胃溃疡穿孔
B. 胃溃疡复发
C. 肠梗阻
D. 合并十二指肠溃疡
E. 瘢痕性幽门梗阻
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