431.下列哪项属于上消化道出血停止的指标( )
A. 柏油样便变稀
B. 脉搏细速
C. 肠鸣音亢进
D. 口渴
E. 尿量>30 ml/h
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370.不宜与精氨酸配伍的药物是( )
A. 林格液
B. 葡萄糖
C. 生理盐水
D. 碳酸氢钠
E. 葡萄糖生理盐水
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2.患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治。
体检:T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8×109/L RBC 4.7×1012/L Hb 114g/L,尿常规无异常,大便潜血试验(+++)
(1) 该患者应诊断什么疾病?
十二指肠溃疡合并上消化道出血。
(2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断?
胃镜,X线钡餐检查,幽门螺旋菌检测。
(3) 目前存在哪些护理问题?
疼痛、知识缺乏
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315.消化系统中消化和吸收食物的主要场所是( )
A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 肝
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376.肝硬化病人应少食用( )
A. 香蕉
B. 罐头
C. 蔬菜
D. 水果
E. 含蛋白质食物
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94.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是( )
A. 饱餐或饮酒后发生
B. 疼痛位于中上腹
C. 伴频繁呕吐
D. 间歇发作性上腹剧痛
E. 疼痛可向左腰部放射
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187.关于消化性溃疡患者的饮食,哪项不妥( )
A. 饮食应定时定量,避免过饱过饥
B. 避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物
C. 避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌
D. 饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E. 在发作的急性期,可少量多
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7.患者,男,42岁,发现胆囊结石6年,反复右上腹隐痛3年。昨晚大量饮酒后,出现左中上腹持续钝痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:T38.6℃,P90次/分,R21次/分,BP95/65mmHg,腹肌紧张,左上腹压痛明显,并出现反跳痛。实验室检查:WBC14×10°/L,N占80%,血清淀粉酶750U/L,AST 211U/L,血钙1.75 mmol/L。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
急性胰腺炎
(2)请提出主要的护理问题
疼痛;知识缺乏;体液不足;潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱
(3)请针对病人情况进行健康指导
积极治疗胆囊结石;饮食规律,禁忌大量饮酒、 暴饮暴食和过多油腻肥厚食物的摄入;
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378.下列项目不能说明上消化道继续出血或再出血的是:( )
A. 黑粪次数增加
B. 红细胞比容测定持续下降
C. 网织红细胞数持续下降
D. 血红蛋白量继续下降
E. 血尿素氮持续下降
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311.提示上消化道出血可能停止的临床表现是( )
A. 肠鸣音亢进
B. 黑便次数增加
C. 脉压变小
D. 肢端转红.温暖
E. 脉搏细速
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