7.患者,男,42岁,发现胆囊结石6年,反复右上腹隐痛3年。昨晚大量饮酒后,出现左中上腹持续钝痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:T38.6℃,P90次/分,R21次/分,BP95/65mmHg,腹肌紧张,左上腹压痛明显,并出现反跳痛。实验室检查:WBC14×10°/L,N占80%,血清淀粉酶750U/L,AST 211U/L,血钙1.75 mmol/L。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
急性胰腺炎
(2)请提出主要的护理问题
疼痛;知识缺乏;体液不足;潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱
(3)请针对病人情况进行健康指导
积极治疗胆囊结石;饮食规律,禁忌大量饮酒、 暴饮暴食和过多油腻肥厚食物的摄入;
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412.可破坏胃黏膜屏障的药物是( )
A. 吗丁啉
B. 法莫替丁
C. 阿司匹林
D. 硫糖铝
E. 阿托品
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233.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。
该患者出血的原因,最有可能的是( )
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胃肠道黏膜糜烂
E. 肝硬化
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349.晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中,最常见的是( )
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒
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6.为确诊应首选( )
A. X线钡餐检
B. 超声检查
C. 大便隐血试验
D. 胃镜检查
E. 胃液分析
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187.关于消化性溃疡患者的饮食,哪项不妥( )
A. 饮食应定时定量,避免过饱过饥
B. 避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物
C. 避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌
D. 饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E. 在发作的急性期,可少量多
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424.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( )
A. 上腹痛的规律消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血,消瘦
D. 大便潜血持续阳性
E. 大量腹水
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415.抗酸药合理的服药时间是( )
A. 饭前2小时
B. 饭前1小时
C. 饭后1小时
D. 饭后2小时
E. 疼痛发作时
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329.胃肠黏膜的损害因素,下列哪项不妥( )
A. 非甾体类药物
B. 吸烟
C. 过度精神紧张
D. 刺激性饮食
E. 前列腺素
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1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为:( )
A. <lml
B. l-2ml
C. 2-3ml
D. 3-4ml
E. >5ml
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