209.患者女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重。且反复大量呕吐。该患者可能出现了( )

26.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好:( )

A. 　胃小弯溃疡

B. 　十二指肠球部溃疡

C. 　胃癌

D. 　食管下段和胃底静脉曲张

E. 　食管癌

420.消化性溃疡发现病人有家族聚集现象是由于( )

A. 　全家饮食高热量

B. 　全家都饮酒

C. 　全家都吸烟

D. 　幽门螺杆菌有传染性

E. 　一家食谱相同

242.消化性溃疡患者服用氢氧化铝片剂的正确方法是( )

A. 　 温水吞服

B. 　 咀嚼后服用

C. 　 餐后0.5h服用

D. 　 餐前服用

E. 　 餐中服用

477.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括( )
生活规律、劳逸结合

B. 　避免进食刺激性的食物

C. 　保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用

D. 　抗酸药宜在饭前和睡前服用

E. 　上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛

96.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素( )

A. 　胆道疾病

B. 　酗酒

C. 　暴饮暴食

D. 　内镜逆行胆胰造影术(ERCP)

E. 　甲状腺功能亢进

195.晚期肝硬化最常见的死亡原因是( )

A. 　上消化道出血

B. 　感染

C. 　肝性昏迷

D. 　原发性肝癌

E. 　肝肾综合征

3.男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝炎病史10年,查体:T37℃ P102次/分 R23次/分BP95/65mmHg , 病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率齐未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腱反射亢进,肝肋下1cm,质硬无压痛。脾肋下3cm,扑翼样震颤(+),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6×10⁹/L,血氨66.46um/L。
(1)该患者初步诊断?
肝硬化失代偿期,肝性脑病。
(2)治疗要点?
①消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病。②减少肠内毒物的生成和吸收。 ③促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。④对症治疗。
(3)如何去除和避免诱发因素?
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅,防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者,避免发生低血糖。
患者,男,40岁,长途汽车司机。周期性上腹痛5年,常为烧灼样疼痛,多在餐后3~4h及夜间出现,进食可缓解,同时伴有嗳气、反酸等表现。昨日饮酒后症状加重。查体:T37.0℃,P80次/分,R20次/分,BP 120/75 mmHg,中上腹、剑突下偏右压痛,腹腔积液征(一)。
辅助检查:胃镜检查见十二指肠球部黏膜水肿,前壁近大弯处有一椭圆形溃疡,边缘光滑,表面覆盖白苔,周围黏膜明显水肿。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
十二指肠溃疡
请提出主要的护理问题
疼痛;知识缺乏;潜在并发症:溃疡出血
请针对病人情况进行健康指导
保证足够的休息,避免过度劳累;按时进餐,少量多餐,避免饮酒和刺激性食物;遵医嘱使用抗酸药、抗生素、PPI等药物

82.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )

A. 　导泻

B. 　酸化肠道

C. 　抑制肠菌生长

D. 　补充能量

E. 　护肝

467.钱某,男性,42岁,急性胰腺炎诊断明确。经过治疗,目前患者病情稳定。此时最重要的保健指导内容是( )

A. 　避免暴饮暴食

B. 　注意饮食卫生

C. 　多运动

D. 　教会患者如何采用减轻疼痛方法

E. 　戒烟限酒

134.构成门脉高压症的三大临床表现是( )

A. 　黄疸、腹水、脾肿大

B. 　腹水、脾肿大、肾功衰竭

C. 　黄疸、腹水、侧支循环建立与开放

D. 　腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放

E. 　腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放