233.符合慢性胃炎临床表现的是( )

231.患者男,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,今天家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤。( )
其发病诱因是

A. 　上消化道出血

B. 　高蛋白饮食

C. 　感染

D. 　大量排钾利尿

E. 　放腹水

301.对于肝性脑病病人禁用的灌肠液为( )

A. 　生理盐水

B. 　弱酸性溶液

C. 　乳果糖500ml加水500ml

D. 　肥皂水

E. 　以上都不是

223.患者男,40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时,伴恶心和呕吐,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时最具针对性的检查是( )

A. 　血常规

B. 　血淀粉酶测定

C. 　腹部X线平片

D. 　腹部CT

E. 　B型超声波

191.门静脉高压的临床表现不包括( )

A. 　 肝大

B. 　 脾大

C. 　 腹水

D. 　 食管下段和胃底静脉曲张

E. 　腹壁静脉曲张

373.急性胰腺炎病人禁食期间,不正确的护理是( )

A. 　鼓励病人大量饮水.以防脱水

B. 　做好口腔护理

C. 　安慰病人

D. 　协助病人取舒适体位

E. 　静脉滴注适量生理盐水

4.在我国肝硬化的主要原因是:( )

A. 　酒精中毒

B. 　中毒性肝炎

C. 　病毒性肝炎

D. 　营养失调

E. 　慢性肠道感染

3.男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝炎病史10年,查体:T37℃ P102次/分 R23次/分BP95/65mmHg , 病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率齐未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腱反射亢进,肝肋下1cm,质硬无压痛。脾肋下3cm,扑翼样震颤(+),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6×10⁹/L,血氨66.46um/L。
(1)该患者初步诊断?
肝硬化失代偿期,肝性脑病。
(2)治疗要点?
①消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病。②减少肠内毒物的生成和吸收。 ③促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。④对症治疗。
(3)如何去除和避免诱发因素?
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅,防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者,避免发生低血糖。
患者,男,40岁,长途汽车司机。周期性上腹痛5年,常为烧灼样疼痛,多在餐后3~4h及夜间出现,进食可缓解,同时伴有嗳气、反酸等表现。昨日饮酒后症状加重。查体:T37.0℃,P80次/分,R20次/分,BP 120/75 mmHg,中上腹、剑突下偏右压痛,腹腔积液征(一)。
辅助检查:胃镜检查见十二指肠球部黏膜水肿,前壁近大弯处有一椭圆形溃疡,边缘光滑,表面覆盖白苔,周围黏膜明显水肿。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
十二指肠溃疡
请提出主要的护理问题
疼痛;知识缺乏;潜在并发症:溃疡出血
请针对病人情况进行健康指导
保证足够的休息,避免过度劳累;按时进餐,少量多餐,避免饮酒和刺激性食物;遵医嘱使用抗酸药、抗生素、PPI等药物

491.男性,50岁,肝硬化并上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现燥动、紫绀、呼吸困难,此时应立即( )

A. 　报告医师

B. 　吸氧

C. 　应用呼吸兴奋剂

D. 　应用镇静剂

E. 　放去气囊内气体

343.下面哪一项不是门脉高压的常见表现( )

A. 　脾肿大

B. 　肝肿大

C. 　食管静脉曲张破裂出血

D. 　腹水

E. 　痔核形成

263.急性胰腺炎的临床表现,下述哪种说法不对( )

A. 　90 %以上有恶心、呕吐

B. 　上腹部可扪及肿块

C. 　大多数出现黄疽

D. 　大部分有中等发热

E. 　上腹部有压痛