341.胃溃疡的好发部位是( )

2.消化性溃疡:主要是指发生于胃和土三指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡

109.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,
血压60/30mmHg,心率120次/min。此时最合适的治疗措施为( )

A. 　应用止血药物

B. 　立即补充血容量

C. 　继续服用抗酸药物

D. 　急诊胃镜复查

E. 　严格卧床休息

5.上消化道大出血:一般在数小时内失血量超过1000mL或超过循环血容量的20%

56.关于慢性胃炎的治疗,最主要的是 ( )

A. 　维生素B12治疗

B. 　稀盐酸口服

C. 　铁剂

D. 　杀灭HP

E. 　肾上腺皮质激素

476.某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为( )

A. 　并发急性穿孔

B. 　并发慢性穿孔

C. 　并发幽门梗阻

D. 　溃疡癌变

E. 　急性胆囊炎

79.为协助明确诊断,首选的检查为( )

A. 　静脉胆道造影

B. 　腹部 CT 检査

C. 　血、尿淀粉酶

D. 　腹腔穿刺

E. 　腹部B超

3.男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝炎病史10年,查体:T37℃ P102次/分 R23次/分BP95/65mmHg , 病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率齐未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腱反射亢进,肝肋下1cm,质硬无压痛。脾肋下3cm,扑翼样震颤(+),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6×10⁹/L,血氨66.46um/L。
(1)该患者初步诊断?
肝硬化失代偿期,肝性脑病。
(2)治疗要点?
①消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病。②减少肠内毒物的生成和吸收。 ③促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。④对症治疗。
(3)如何去除和避免诱发因素?
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻。③防止感染。④禁止大量输液。⑤保持大便通畅,防止便秘。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者,避免发生低血糖。
患者,男,40岁,长途汽车司机。周期性上腹痛5年,常为烧灼样疼痛,多在餐后3~4h及夜间出现,进食可缓解,同时伴有嗳气、反酸等表现。昨日饮酒后症状加重。查体:T37.0℃,P80次/分,R20次/分,BP 120/75 mmHg,中上腹、剑突下偏右压痛,腹腔积液征(一)。
辅助检查:胃镜检查见十二指肠球部黏膜水肿,前壁近大弯处有一椭圆形溃疡,边缘光滑,表面覆盖白苔,周围黏膜明显水肿。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
十二指肠溃疡
请提出主要的护理问题
疼痛;知识缺乏;潜在并发症:溃疡出血
请针对病人情况进行健康指导
保证足够的休息,避免过度劳累;按时进餐,少量多餐,避免饮酒和刺激性食物;遵医嘱使用抗酸药、抗生素、PPI等药物

61.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是( )

A. 　阻断H+一K+ATP

B. 　拮抗H₂受体

C. 　中和胃酸

D. 　加速胃排空

E. 　延缓胃排空

298.肝硬化肝功能失代偿期突出表现是:( )

A. 　消瘦、乏力

B. 　食欲不振,上腹饱胀

C. 　腹水

D. 　脾脏肿大

E. 　低热、黄疸

128.肝硬化的治疗主要是( )

A. 　肝叶切除

B. 　中医可根治

C. 　西医可根治

D. 　肝移植

E. 　护肝及支持