1.上消化道出血的量如何评估?
详细询问呕血和(或)黑便的发生时间、次数、量及性状,以便估计出血量和速度。一般说来,大便隐血试验阳性提示每日出血量为5~10mL;出现黑便表明
出血量为50~100 mL;胃内积血量达250~300 mL时可引起呕血;出血量达400~500L,可出现头经、心悸、乏力等全身症状:超过1000mL临床即出现急性周围循环衰端的表现,严重者引起失血性休克
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d91a-35a8-c045-e675ef3ad609.html
点击查看答案
363.急性上消化道出血,能反映血容量变化的观察项目是( )
A. 神志
B. 瞳孔
C. 尿量
D. 呼吸
E. 面色
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-5700-c045-e675ef3ad601.html
点击查看答案
366.溃疡病急性穿孔最有意义的依据是( )
A. 突发腹痛
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 休克
D. 腹腔试验穿刺
E. X线膈下有游离气体
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-5ae8-c045-e675ef3ad600.html
点击查看答案
238.患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。( )
急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是
A. 抑制呼吸中枢
B. 易造成患者成瘾,产生依赖
C. 损害肝肾功能
D. 引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E. 镇痛作用持久,掩盖病情
(8~9题共用题干)
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d91a-0ab0-c045-e675ef3ad600.html
点击查看答案
80.肝性脑病病人不应给予的治疗是( )
A. 肥皂水灌肠
B. 静注葡萄糖
C. 给予谷酸钾或谷氨酸钠
D. 静点精氨酸
E. 鼻饲50%硫酸镁
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d917-95c8-c045-e675ef3ad601.html
点击查看答案
290.紧急胃镜检查应在上消化道出血后何时进行( )
A. <24h
B. 24-48h
C. 48-72h
D. 72-96h
E. 96-120h
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-0cc8-c045-e675ef3ad600.html
点击查看答案
194.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确( )
A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性昏迷
E. 诱发肝肾综合征
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d918-2e20-c045-e675ef3ad602.html
点击查看答案
98.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现( )
A. 消化道再出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
(160-164题共用题干)
患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/min;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d91a-2220-c045-e675ef3ad603.html
点击查看答案
209.患者女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重。且反复大量呕吐。该患者可能出现了( )
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 营养不良
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d918-3dc0-c045-e675ef3ad601.html
点击查看答案
156.削弱粘膜的保护因素不包括( )
A. 黏液—黏膜屏障的破坏
B. 局部黏膜缺血坏死
C. 内生前列腺素缺乏
D. 十二指肠反流
E. 胃窦部潴留
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d918-0328-c045-e675ef3ad603.html
点击查看答案