234.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。( )
为确诊应首选
A. X线钡餐检查
B. 超声检查
C. 大便隐血试验
D. 纤维内镜检查
E. 胃液分析
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220-221题共用题干
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13.对上消化道出血的患者应重点观察哪些项目?
① 呕血和黑便的量性质、次数、速度。 ② 病人的心率、血压、呼吸和神智的变化。 ③ 静脉充盈情况。 ④ 肢体温暖与否。 ⑤ 皮肤与指甲色泽。 ⑥ 每小时尿量,同时应对患者血压和脉搏做动态观察。
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290.紧急胃镜检查应在上消化道出血后何时进行( )
A. <24h
B. 24-48h
C. 48-72h
D. 72-96h
E. 96-120h
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159.患者女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是( )
A. 夜间腹痛明显
B. 空腹时腹痛明显
C. 餐后1/2~1小时腹痛明显
D. 餐后即刻腹痛明显
E. 进餐时腹痛明显
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22.急性胰腺炎产生休克的主要原因是:( )
A. 低血容量休克
B. 心源性休克
C. 疼痛引起神经性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克
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126.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是( )
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
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249.氨中毒引起肝昏迷的主要机制是( )
A. 氨使蛋白质代谢障碍
B. 氨干扰大脑的供能代谢
C. 氨取代正常神经递质
D. 氨引起神经传导异常
E. 氨促使氨基酸代谢不平衡
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447.患者男,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是( )
上消化道出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 复合性溃疡
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175.空腹痛常见于( )
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 以上均不是
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