424.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( )
A. 上腹痛的规律消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血,消瘦
D. 大便潜血持续阳性
E. 大量腹水
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166.该患者发生了( )
A. 胃溃疡穿孔
B. 胃溃疡复发
C. 肠梗阻
D. 合并十二指肠溃疡
E. 瘢痕性幽门梗阻
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148.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是( )
A. 功能性肾衰竭
B. 营养吸收障碍
C. 上消化道大量出血
D. 脾功能亢进
E. 凝血因子合成减少
.
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8.下面哪一项不是门脉高压的常见表现:( )
A. 脾肿大
B. 肝肿大
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 腹水
E. 痔核形成
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2.该患者最恰当的体位是( )
平卧位
B. 半卧位
C. 膝胸卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位
(1~3题共用题干)
病人,女,50岁,肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500 m1。
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362.三腔两囊管用于哪种疾病出血时出血最好( )
A. 胃小弯溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 食管下段和胃底静脉曲张破裂
E. 食管癌
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275.出现黑粪提示一次出血量至少在( )
A. 5ml以上
B. 50ml以上
C. 100ml以上
D. 150ml以上
E. 200ml以上
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87.根据患者的情况,考虑可能出现了( )
A. 继发感染
B. 脑出血
C. 低血糖昏迷
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
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10.患者,男,37岁,工人。上腹部疼痛反复发作10余年,每年冬季疼痛加剧,为钝痛、隐痛,餐后1h疼痛,下次餐前可自行消退,经常反酸、嗳气、畏食,当地卫生院诊断为“溃疡病”,予以药物治疗后,其症状有所减轻。两天来上腹疼痛加剧,感恶心,解黑色大便一次。1h前呕血约500mL,其内含有食物残渣及咖啡渣样物,伴心慌、头晕,急来我院就诊。护理体检:T37.4℃,R20次/分,P100次/分,BP 100/60 mmHg;神清,急性病容,面色苍白,头颈(一),心率100次/分,律齐,未闻及杂音,双肺(一),腹部平坦,尚软,上腹剑突局限性压痛,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进。
案例分析任务:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
胃溃疡并发上消化道出血
(2)还需要做哪些辅助检查帮助确诊?
胃镜检查、大便隐血试验
(3)应如何护理该患者?
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491.男性,50岁,肝硬化并上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现燥动、紫绀、呼吸困难,此时应立即( )
A. 报告医师
B. 吸氧
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 应用镇静剂
E. 放去气囊内气体
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