459.患者女,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是( )
A. 中凹卧位,头偏向一侧
B. 半卧位,头下加枕
C. 俯卧位,膝下垫枕
D. 左侧卧位,头下加枕
E. 仰卧位,头偏向一侧
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79.下列哪种药物能诱发肝性脑病( )
A. 吗啡
B. 洛塞克
C. 西米替丁
D. 氟马西尼
E. 阿托品
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6.患者,男,45岁,肝硬化2年。患者于当天中午饮酒后出现左上腹疼痛,随即恶心、呕血,呕吐鲜血约1200mL.呕血后感头晕、乏力、心慌。体格检查:神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,T38.0℃,R 21次/分,BP 85/60mmHg,P 110次/分。胃镜检查示:食管胃底静脉曲张破裂出血。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
肝硬化,上消化道大出血。
(2)针对病人目前的情况,你作为护士应如何处理?
患者绝对卧床,保暖,心理支持;吸氧;快速开通静脉通道,进行补液;监测生命体征、呕血情况;使用垂体后叶素止血或三腔二囊管压迫止血
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48.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是:( )
A. 黄疸,腹水,脾肿大
B. 腹水,脾肿大,肾功能衰竭
C. 黄疸,腹水,侧支循环的 建立开放
D. 腹水,脾肿大,侧支循环的建立开放
E. 腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放
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157.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )
A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 去甲肾上腺素胃内滴入
D. 紧急胃镜检查以明确诊断
E. 冰水洗胃止血
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247.乳果糖对肝性昏迷患者的主要作用是( )
A. 增加糖的供给、保护肝脏
B. 改变肠道pH
C. 增加肠道内渗透压、抑制细菌繁殖
D. 导泻
E. 以上均不是
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66.确诊消化性溃疡的检查是( )
A. CT
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. x线钡餐
E. 胃脱落细胞检查
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334.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是( )
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
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291.患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )
A. 立即开放静脉、配血
B. 输入大量库存血
C. 监测生命体征
D. 记录24小时出入量
E. 给予患者侧卧位,头偏一侧
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420.消化性溃疡发现病人有家族聚集现象是由于( )
A. 全家饮食高热量
B. 全家都饮酒
C. 全家都吸烟
D. 幽门螺杆菌有传染性
E. 一家食谱相同
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