37、诊断风湿性疾病的重要标志是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 细菌学检查
D. 关节X线检查
E. 自身抗体检查
解析:解析:应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体,故应选自身抗体检查。
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89、患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是()
A. 颈部血管超声
B. 肌电图
C. 腰穿
D. 脑血管造影
E. 头颅CT或MRI
解析:解析:该患者可能为脑梗,头颅CT或MRI可确诊。
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19、治疗肠结核的关键是
A. 休息与营养
B. 对症治疗
C. 柳氮磺胺吡啶的应用
D. 抗结核药物的应用
E. 手术治疗
解析:解析:休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。
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【判断题】凡是在尿中查出有毒物质就可诊断为毒物中毒。
解析:解析:无
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【判断题】统计数据经过显著性检验后,P值大于0.05,表示两样本的差别无统计学意义。
解析:解析:无
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【判断题】重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱,在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。
解析:解析:无
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【判断题】胃的通降,是继续受纳的前提条件。
解析:解析:无
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146、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。颈硬2指,克氏征(+),挤压腓肠肌病人表情痛苦。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。对本例病原治疗高度敏感的抗生素()
A. 白霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 氯霉素
D. 青霉素
E. 庆大霉素
解析:解析:常见错误:选答“磺胺嘧啶”或“庆大霉素”,说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。
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139、血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是()
A. 肺部肉芽肿病变
B. 脑部内芽肿病变
C. 肝和肠的肉芽肿病变
D. 皮下结节
E. 胆囊息肉样变
解析:解析:血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
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【判断题】脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。()
解析:解析:无
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